Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: la preeclampsia es una de las complicaciones más frecuentes y graves del embarazo que se caracteriza por reducción de la perfusión sistémica, generada por el vasoespasmo y la activación de los sistemas de coagulación.

Objetivo: evaluar la asociación de factores sociodemográficos y ginecoobstétricos con preeclampsia.

Material y método: estudio de casos y controles no pareados, con base poblacional, realizado de enero de 2003 a diciembre de 2007 con las pacientes que acudieron al área de toco-cirugía del Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa, México. Se comparó la frecuencia de factores individuales de riesgo en pacientes con preeclampsia (casos: n = 196) y normotensas (controles: n = 470). Se analizó la asociación de la preeclampsia con el nivel socioeconómico, tabaquismo, alcoholismo, antecedentes ginecoobstétricos (compañeros sexuales, embarazos, partos, abortos, control prenatal, método anticonceptivo utilizado) y preeclampsia en embarazo previo.

Resultados: no se encontró asociación entre tabaquismo (RM: 3.05; IC 95%: 0.81-11.48), edad de inicio de vida sexual (p = 0.1509), número de parejas sexuales (RM: 1.23; IC 95%: 0.83-1.83; p = 0.3009) y el antecedente de cohabitación sexual menor de 12 meses (RM: 0.90; IC 95%: 0.63-1.27) con preeclampsia. El alcoholismo (RM: 5.77; IC 95%: 1.48-22.53), el nivel socioeconómico bajo (p < 0.05) y la preeclampsia en embarazo previo (RM: 14.81; IC 95%: 1.77-123.85; p = 0.0006) se asociaron significativamente con preeclampsia. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el tipo de método anticonceptivo utilizado entre los grupos (p < 0.005).

Conclusiones: los factores de riesgo estudiados y que se asociaron significativamente con preeclampsia fueron: alcoholismo, nivel socioeconómico bajo, tipo de método anticonceptivo, primigravidez y antecedente de preeclampsia en el embarazo previo.

Palabras clave: preeclampsia, factor de riesgo, estudio de casos y controles.

ABSTRACT

Background: Preeclampsia is one of the most frequent and serious complication of pregnancy characterized by systemic perfusion reduction generated by vasospasm and activation of coagulation systems.

Objective: To evaluate the association between preeclampsia sociodemographics and obstetrics antecedents.

Material and Method: An unmatched case-control study was carried out in which all the clinical registries of patients with preeclampsia (cases: n = 196) assisted in the period 2003-2007 in the Hospital Civil of Culiacan, Sinaloa State of Mexico were analyzed. As controls the clinical registries of patients assisted during the same period were selected at random but that they didn’t show up preeclampsia (n = 470). The association of preeclampsia with socioeconomic level, tobacco use, alcohol use, gynecologic and obstetric antecedents (sexual partners, pregnancies, deliveries and abortions number, prenatal control, contraceptive method) and previous pregnancy with preeclampsia were analyzed.

Results: There were not association between tobacco use (OR: 3.05; 95% CI: 0.81-11.48), beginning of sexual activity (p = 0.1509), number of sexual partners (OR: 1.23; 95% CI: 0.83-1.83; p = 0.3009) and sexual cohabitation less than 12 months (OR: 0.90; 95% CI: 0.63-1.27). The alcoholism (OR: 5.77; 95% CI: 1.48-22.53), socioeconomic level (p < 0.05), pregnancy previous with preeclampsia (RM:14.81; 95% CI: 1.77-123.85; p = 0.0006) were associated with preeclampsia. There were differences in the use of the contraceptive method between groups (p < 0.005).

Conclusions: Preeclampsia was significantly associated with the alcoholism, low socioeconomic level and pregnancy previous with preeclampsia.

Key words: Preeclampsia, risk factor, case-control study.

RÉSUMÉ

Antécédents: La prééclampsie est une des complications les plus fréquentes et graves de la grossesse caractérisée par une réduction de perfusion systémique généré par vasospasme et l’activation des systèmes de la coagulation.

Objectif: évaluer l’association de facteurs sociodémographiques et gynecoobstetrical avec pré-éclampsie.

Matériel et méthodes: Etude cas-contrôle avec la population fondée, réalisées à partir de Janvier 2003 à Décembre 2007 avec des patients qui ont participé à la play-secteur de la chirurgie de l’Hôpital Civil de Culiacan, Sinaloa, Mexique. Nous avons comparé la fréquence des facteurs individuels de risque chez les patients présentant une pré-éclampsie (cas: n = 196) et normotendus (témoins: n = 470). Nous avons analysé l’association de la pré-éclampsie avec le statut socio-économique, le tabagisme, l’alcoolisme, les antécédents des partenaires (gynecoobstetrical sexuelles, les grossesses, les naissances, les avortements, les soins prénatals, de la méthode contraceptive utilisée) et la prééclampsie durant la grossesse précédente.

Résultats: Aucune association n’a été observée entre le tabagisme (OR: 3,05, IC 95%: 0.81-11.48), âge à l’apparition de la vie sexuelle (p = 0,1509), nombre de partenaires sexuels (OR: 1,23, IC 95%: 0.83-1.83; p = 0,3009) et une histoire de cohabitation sexuelle de moins de 12 mois (OR: 0,90, IC 95%: 0.63-1.27) avec pré-éclampsie. L’alcoolisme (OR: 5,77, IC 95%: 1.48-22.53), le niveau socio-économique faible (p < 0,05) et de prééclampsie durant la grossesse précédente (OR: 14,81, IC 95%: 1.77-123.85, p = 0,0006) étaient significativement associées à pré-éclampsie. Nous avons trouvé des différences statistiquement significatives dans le type de méthode contraceptive utilisée par les groupes (p < 0,005).

Conclusions: Les facteurs de risque étudiés et qui ont été significativement associés à une pré-éclampsie sont: l’alcoolisme, le faible statut socio-économique, le type de contrôle des naissances, et l’histoire primigravidez de prééclampsie durant la grossesse précédente.

Mots-clés: prééclampsie, facteur de risque, étude cas-témoins.

RESUMO

Antecedentes: A pré-eclâmpsia é uma das complicações mais freqüentes e graves da gravidez caracterizada por redução da perfusão sistêmica gerada pelo vasoespasmo e ativação dos sistemas de coagulação.

Objetivo: avaliar a associação de fatores sociodemográficos e gynecoobstetrical com pré-eclâmpsia.

Material e métodos: Estudo caso-controle de base populacional, realizado no período de janeiro 2003 a dezembro de 2007 com os pacientes que participaram do jogo-área de cirurgia do Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa, México. Comparamos a freqüência de fatores de risco individuais em pacientes com pré-eclâmpsia (casos: n = 196) e normotensos (grupo controle: n = 470). Nós analisamos a associação de pré-eclâmpsia com o nível socioeconômico, tabagismo, alcoolismo, fundo gynecoobstetrical (parceiros sexuais, gestações, nascimentos, abortos, pré-natal, método contraceptivo utilizado) e pré-eclâmpsia em gestação anterior.

Resultados: Não foi encontrada associação entre tabagismo (OR: 3,05, 95% CI: 0.81-11.48), idade de início da vida sexual (p = 0,1509), número de parceiros sexuais (OR: 1,23, 95% CI: 0.83-1.83; p = 0,3009) e uma história de coabitação sexual com menos de 12 meses (OR: 0,90, 95% CI: 0.63-1.27) com pré-eclâmpsia. Alcoolismo (OR: 5,77, 95% CI: 1.48-22.53), baixo nível socioeconômico (p < 0,05) e pré-eclâmpsia em gestação anterior (OR: 14,81, 95% CI: 1.77-123.85, p = 0,0006) foram significativamente associados com pré-eclâmpsia. Nós encontramos diferenças estatisticamente significativas no tipo de método contraceptivo utilizado entre os grupos (p < 0,005).

Conclusões: Os fatores de risco estudados e que foram significativamente associados com pré-eclâmpsia foram: alcoolismo, baixo nível socioeconômico, tipo de controle de natalidade, ea história primigravidez de pré-eclâmpsia em gestação anterior.

Palavras-chave: pré-eclâmpsia, fator de risco, estudo de caso-controle.