Resumen

ANTECEDENTES: la macrosomía fetal es el peso al nacer de 4,000 gramos o más, independientemente de la edad gestacional; en México representa aproximadamente 5.4%. Se asocia con múltiples factores demográficos, fisiológicos, metabólicos y genéticos de cada población.

OBJETIVO: determinar los factores de riesgo asociados con la macrosomía fetal en mujeres embarazadas sin diabetes gestacional.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo efectuado en pacientes que acudieron a la terminación del embarazo entre enero de 2012 y junio 2014. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de macrosomía y un grupo control sin macrosomía. Ninguna debía tener diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.

RESULTADOS: se estudiaron 88 pacientes (23 con diagnóstico de macrosomía y 65 sin éste). La incidencia de macrosomía fetal fue de 18.6%. Los factores de riesgo: paridad, antecedente de macrosomía, edad materna y talla materna mayor de 1.70 m no mostraron diferencia; sin embargo, el porcentaje de sobrepeso mayor a 105% se encontró en 69 vs 52% en el grupo control. El tamiz de diabetes mellitus gestacional alterado se encontró en 30.4 vs 20%.

CONCLUSIONES: hubo mayor incidencia de macrosomía en las pacientes con factores metabólicos (sobrepeso y tamiz de diabetes mellitus gestacional alterado). Esos factores son susceptibles de modificación con dieta previa a la concepción y durante el embarazo para disminuir el peso inicial, la ganancia ponderal, la glucemia de ayuno y posprandial en pacientes con tamiz positivo y curva de tolerancia a carbohidratos negativa para mantener una curva de crecimiento fetal dentro de las percentilas.

PALABRAS CLAVE: macrosomía fetal, diabetes mellitus gestacional, factores de riesgo, obesidad, sobrepeso.

Abstract

BACKGROUND: Fetal macrosomia is birth weight of 4,000 grams or more, regardless of gestational age, in Mexico representing about 5.4%. Associated with multiple demographic, physiological, metabolic and genetic factors of each population.

OBJECTIVE: Determine the risk factors associated with the development of fetal macrosomia in patients without gestational diabetes mellitus.

METHODS: Retrospective, descriptive and comparative study of patients who came to delivery from January 2012 to June 2014, 88 patients, 23 patients with diagnosis of macrosomia, and 65 patients without macrosomia without gestational diabetes mellitus were included.

RESULTS: An incidence of fetal macrosomia of 18.6%. Risk factors such as parity, history of fetal macrosomia, maternal age, maternal height more to 1.70 meters showed no difference, the percentage of overweight 105% showed 69% vs 52% on the control group and gestational diabetes screening altered that present 30.4 vs 20%.

CONCLUSIONS: Increased incidence of macrosomia was demonstrated in patients with metabolic factors such as the percentage of overweight and screening altered gestational diabetes mellitus, as they showed higher prevalence in the study group, all modifiable with preconception nutritional management and during pregnancy, to reduce initial weight and weight gain, improved fasting and postprandial blood glucose in patients with positive screening and negative tolerance curve carbohydrates to maintain fetal growth curve with in the percentiles.

KEYWORDS: Fetal Macrosomia, Gestational diabetes mellitus; Risk factors; Obesity; Overweight