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Factores de riesgo en la operación cesárea

Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Factores de riesgo en la operación cesárea

Risk factors in cesarean section.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Julio de 2008

Ginecol Obstet Mex 2008;76(7):392-7


Luis Flores Padilla,* Guillermo Julián González Pérez,*** Juana Trejo Franco,* Guadalupe Vega López,*** Carlos Enrique Cabrera Pivaral,**,*** Armando Campos,* Alhondra Navarro Solares,*** Carlos Navarro Núñez****

* Instituto Mexicano del Seguro Social, Chihuahua.
** Instituto Mexicano del Seguro Social, Jalisco.
*** Universidad de Guadalajara.
**** Instituto Mexicano del Seguro Social, Colima.

Recibido: marzo, 2008.
Aceptado: abril, 2008.

Corrrespondencia:

Luís Flores Padilla y Carlos Navarro Núñez. E-mail: lflopa@yahoo.com.mx, carlos.navarron@imss.gob.mx

Este artículo debe citarse como:

Flores PL, González PGJ, Trejo FJ, Vega LG y col. Factores de riesgo en la operación cesárea. Ginecol Obstet Mex 2008;76(7):392-7.

Nivel de evidencia: II-2

 

RESUMEN

Antecedentes: el perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas, la innovación y el desarrollo tecnológico, han aumentado la frecuencia de la operación cesárea.

Objetivo: identificar factores de riesgo sociodemográficos, obstétricos, de atención y práctica médica relacionados con la operación cesárea.

Pacientes y método: se estudiaron 580 mujeres embarazas en el Hospital General de Zona número 6 (IMSS) de Ciudad Juárez, Chihuahua (México), de enero a junio de 2007. Las pacientes se dividieron en dos grupos: 222 con operación cesárea (grupo de casos) y 358 mujeres con parto vaginal. Se utilizaron las pruebas estadísticas de χ2 y exacta de Fisher para comparar las variables sociodemográficas, obstétricas, de atención y práctica médica; la relación entre éstas se estimó con razón de momios. El intervalo de confianza para todos los casos fue de 95%.

Resultados: los factores de riesgo relacionados con la cesárea fueron: tener más de 28 años de edad, antecedente de cesárea, embarazo complicado, sufrimiento fetal, desproporción cefalopélvica; consulta prenatal escasa, presentación fetal podálica, administración de oxitocina, líquido amniótico anormal, doble o triple circular de cordón; atención por médico ginecólogo con más de 16 años de experiencia y por residente, y atención médica en el turno vespertino. No hubo relación con edad a la menarquia, inicio de relaciones sexuales, índice de masa corporal, tabaquismo o adicciones.

Conclusiones: los factores de riesgo relacionados con la operación cesárea fueron el antecedente de cesárea previa, atención por un ginecólogo con más de 16 años de experiencia o por un residente.

Palabras clave: factores de riesgo, operación cesárea.

ABSTRACT

Background: Improvement of surgical techniques, innovation, and technological development have increased the frequency of cesarean section.

Objective: To identify the sociodemographics, obstetrical, attention and medical practice factors of risk most frequently associated to cesarean section.

Patients and method: From January to June 2007, we carried out a study of cases and controls with 222 cases of cesarean section and 358 controls of vaginal childbirth in Hospital General no. 6 of Ciudad Juárez. We compared frequency of sociodemographics, obstetrical, attention, and medical practice variables, by means of χ2 and Fisher exact tests; association among these variables and cesarean section was considered with odds ratio. In all cases chosen confidence interval was 95%.

Results: Risk factors associated with cesarean section were: maternal age over 28 years, previous cesarean section, complicated pregnancy, fetal suffering, cephalopelvic disproportion, deficient prenatal care; fetal podalic version, oxytocin administration, abnormal amniotic fluid, double- or triple-circle umbilical cord; patient attended by a gynecologist with more than 16 years of experience and by a resident; and medical care in evening shift. There was no association with age, menarche, beginning of sexual relationships, body mass index, smoking, or addictions.

Conclusions: Risk factors associated with cesarean section were: previous cesarean section and patient attended by a gynecologist with more than 16 years of experience and by a resident.

Key words: risk factors, cesarean section.

 

RÉSUMÉ

Antécédents: le perfectionnement des techniques chirurgicales, l’innovation et le développement technologique ont augmenté la fréquence de l’opération césarienne.

Objectif: identifier des facteurs de risque sociodémographiques, obstétriques, d’attention et pratique médicale liés avec l’opération césarienne.

Patientes et méthode: on a étudié 580 femmes enceintes à l’Hôpital Général de Zone no. 6 (IMSS) de Ciudad Juárez, Chihuahua (Mexique), de janvier à juin 2007. Les patientes ont été classées en deux groupes: 222 ont été soumises à opération césarienne (groupe de cas) et 358 femmes à accouchement par voie vaginale. On a employé les tests statistiques de χ2 et exact de Fisher pour faire la comparaison des variables sociodémographiques, obstétriques, d’attention et pratique médicale ; la relation entre celles-ci a été estimée avec le rapport des côtes. L’intervalle de confiance pour tous les cas a été de 95%.

Résultats: les facteurs de risque liés à la césarienne ont été: patientes majeures de 28 ans d’âge, antécédent de césarienne, grossesse compliquée, souffrance fœtale, disproportion céphalo-pelvienne; consultation prénatale rare, présentation fœtale podalique, administration d’oxytocine, liquide amniotique anormal, double ou triple circulaire du cordon; attention par médecin gynécologue avec plus de 16 ans d’expérience et par résident, et attention médicale dans le service de nuit. Il n’y a pas eu de relation avec âge de ménarche, début des relations sexuelles, indice de masse corporelle, tabagisme ou addictions.

Conclusions: les facteurs de risque liés à l’opération césarienne ont été l’antécédent de césarienne préalable et d’attention par le gynécologue avec plus de 16 ans d’expérience et par un résident.

Mots-clés: facteurs de risque, opération césarienne.

 

RESUMO

Antecedentes: O aperfeicionamento das técnicas cirúrgicas, a inovação e o desenvolvimento tecnológico, tem aumentado a frequência a operação cesareana.

Objetivo: Identificar fatores de risco sócio-demográficos, obstétricos, de atenção e prática médica relacionados com a cesárea.

Pacientes e método: Foram esstudadas 580 mulheres grávidas no Hospital Geral da Zona número 6 (IMSS) na Cidade de Juarez, Chihuahua (México), de janeiro a junho de 2007. As pacientes foram divididas em dois grupos: 222 foram submetidas a operação por cesárea (grupo de casos) e 358 mulheres por parto normal. Foram utilizadas amostras estatísticas de χ² e exata de Fisher para comparar as variáveis sócio-demográficas, obstétricas, de atenção e prática médica; a relação entre estas foi considerada com a razão de momios. O intervalo de confiança para todos os casos foram de 95%.

Resultados: Os fatores de risco relacionados com a cesárea foram: pacientes maiores de 28 anos de idade, com antecedente de cesárea, gravidez complicada, sofrimento fetal, desproporção cefalopélvica; consulta pré-natal escassa, presentação fetal podálica, administração de oxitocina, líquido amniótico anormal, duplo ou triplo circular de cordão umbilical; atenção por médico ginecológico com mais de 16 anos de experiência e por residente, e atenção médica em turno da tarde. Não houve relação com a idade na menarquia, início das relações sexuais, índice de massa corporal, tabaquismo ou vícios.

Conclusões: Os fatores de risco relacionados com a cesárea foram o antecedente de cesárea prévia e atenção pelo ginecologista com mais de 16 anos de experiência e por um residente.

Palavras-chave: fatores de risco, cesárea.


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