Nivel de evidencia: II-2

RESUMEN

Objetivo: identificar los factores de riesgo sociodemográficos, obstétricos y perinatales que se relacionan con más frecuencia con muerte fetal en embarazos de más de 27 semanas.

Pacientes y método: de enero del 2001 a mayo del 2005 en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca se estudiaron 450 casos de muerte fetal con más de 27 semanas de gestación y 450 neonatos vivos cuyo nacimiento ocurrió inmediatamente después. Se comparó la frecuencia de diferentes variables maternas y fetales que en forma previa se reportaron en relación con muerte fetal, por medio de la prueba de la ji al cuadrado y la prueba exacta de Fisher; se estimó la fuerza de relación entre estas variables y muerte fetal con la razón de momios. En todos los casos el intervalo de confianza que se eligió fue del 95%.

Resultados: de los factores de riesgo estudiados se relacionaron con muerte fetal: edad mayor de 35 años, baja escolaridad, multiparidad, antecedente de aborto y de muerte fetal, atención prenatal deficiente, complicaciones en el embarazo, líquido amniótico anormal, doble circular de cordón umbilical al cuello del producto y malformaciones congénitas mayores en el recién nacido. No se relacionaron con muerte fetal: el estado civil soltero, ser primigesta, tabaquismo, sexo masculino del feto, circular del cordón umbilical simple al cuello y macrosomía fetal.

Conclusiones: de los factores de riesgo relacionados con muerte fetal, se distingue la atención prenatal deficiente que, de mejorarse, podría disminuir la fuerza de relación de algunas de las otras variables.

Palabras clave: muerte fetal, muerte fetal anteparto, atención prenatal, factores de riesgo.

ABSTRACT

Objective:  To identify the sociodemographics, obstetrical and perinatology factors of risk most frequently associated to fetal death in greater pregnancies of 27 weeks.

Patients and methods: From January 2001 to May 2005, in the Hospital Civil de Guadalajara Dr Juan I. Menchaca, we carried out a study of cases and controls with 450 cases of fetal death of more than 27 weeks of gestation and 450 newborn alive whose birth happened immediately later. We compared the frequency of different maternal and fetal variables that in previous forms was associated with fetal death, by means of Chi squared test and exact test of Fisher, the association among these variables and fetal death with the reason of momios was considered. In all the cases the chosen interval of confidence was of 95%.

Results: The risk factors associated with fetal death were: maternal age over 35 years, low schooling, multiparity, antecedent of abortion and fetal death, deficient prenatal care, complications in the pregnancy, abnormal amniotic fluid, double circular of umbilical cord to neck of the product and great congenital malformations of newborn. It was not associated with fetal death, the single marital status, primigesta, smoking, male sex of the fetus, simple circulate of umbilical cord to the neck and fetal macrosomia.

Conclusions: Of the risk factors associated with fetal death, the main one is a deficient prenatal care, that of being improved, might diminish the association of some other variables that were associated with fetal death. 

Key words: fetal death, stillbirth, prenatal care, risk factors.