Nivel de evidencia: II-2

RESUMEN

Objetivo: estudiar la importancia de los factores de riesgo reproductivo para la evolución del cáncer de mama, en la población de una clínica de mama de un hospital urbano de segundo nivel. 

Pacientes y método: se estudiaron mujeres con cáncer de mama y controles de la misma edad sin cáncer, las cuales se seleccionaron al azar. Se evaluaron los siguientes factores: edad, edad a la menarquia y menopausia, edad al primer embarazo a término, número de embarazos, tiempo de amamantamiento y antecedentes familiares de cáncer de mama y otros cánceres. 

Resultados: se estudiaron 66 casos y 132 controles. Los casos tenían mayor edad al primer embarazo (25.8 ± 6.4 comparado con 23.3 ± 5 años, p = 0.01) y predominaron las mujeres cuyo primer embarazo a término sucedió después de los 30 años de edad (19.6 comparado con 6%, p = 0.01). Estas diferencias también fueron significativas para los casos de 50 años de edad o más. Los casos menores de 50 años de edad tuvieron periodos cortos de amamantamiento acumulado (11.5 ± 8.2 comparado con 27 ± 30 meses, p < 0.001) y pocas mujeres amamantaron durante lapsos mayores a 12 meses (27.8 comparado con 55.8%, p = 0.02).

Conclusiones: en esta investigación la edad al primer embarazo a término fue el principal factor de riesgo para la evolución de cáncer de mama en mujeres de 50 años de edad o más. Los periodos de amamantamiento menores a 12 meses parecen ser un factor de riesgo para mujeres menores de 50 años de edad.

Palabras clave: cáncer, cáncer de mama, factores de riesgo, lactancia, mama.

ABSTRACT 

Objective: To evaluate the implication of reproductive risk factors for breast cancer of patients at a breast clinic of a second level urban hospital. 

Patients and method: Women with breast cancer and randomly selected age-matched control subjects were evaluated. Age, age of menarche and menopause, age of first full term pregnancy, number of pregnancies, lactation, family history of breast cancer and family history of other cancers were analyzed. 

Results: Sixty-six cases with breast cancer and 132 controls were study. Cases were older at first full term pregnancy (25.8 ± 6.4 vs 23.3 ± 5 years old, p = 0.01) and presented frequently first full term pregnancies after 30 years old (19.6 vs 6%, p = 0.01); these differences also were significative for cases of 50 years or older. Cases younger than 50 years old had short lifetime lactation (11.5 ± 8.2 vs 27 ± 30 months, p < 0.001), and few presented lactation longer than 12 months (27.8 vs 55.8%, p = 0.02). 

Conclusions: In this research the most important breast cancer risk factor for women older than 50 years old was the age of first full term pregnancy. For women younger than 50 years old periods of lifetime lactation shorter than 12 months seems a risk factor. 

Key words: breast, breast cancer, cancer, lactation, risk factors.

RÉSUMÉ

Objectif : étudier l’importance des facteurs de risque reproductif pour l’évolution du cancer du sein, dans la population d’une clinique du sein d’un hôpital urbain de deuxième niveau. 

Patients et méthode : on a étudié des femmes avec cancer du sein et contrôles du même âge sans cancer ; elles ont été choisies au hasard. On a évalué l’âge, âge de ménarche et ménopause, âge de la première grossesse à terme, nombre de grossesses, temps d’allaitement et antécédents familiaux de cancer du sein et d’autres cancers. 

Résultats : on a étudié 66 cas et 132 contrôles. Les cas avaient un âge supérieur lors de la première grossesse (25.8 ± 6.4 comparé avec 23.3 ± 5 ans, p= 0.01) et ont prévalu les femmes dont la première grossesse à terme s’est passée après l’âge de 30 ans (19.6 comparé avec 6%, p= 0.01). Ces différences ont aussi été significatives pour les cas de 50 ans ou plus. Les cas d’âge inférieur à 50 ans ont eu de courtes périodes d’allaitement cumulé (11.5 ± 8.2 comparé avec 27 ± 30 mois, p< 0.001) et peu de femmes ont allaité pendant des laps supérieurs à 12 mois (27.8 comparé avec 55.8%, p= 0.02). 

Conclusions : dans cette recherche l’âge lors de la première grossesse à terme a été le principal facteur de risque pour l’évolution du cancer du sein chez des femmes de 50 ans ou plus. Les périodes d’allaitement inférieures à 12 mois semblent être un facteur de risque pour des femmes ayant moins de 50 ans. 

Mots-clé : cancer, cancer du sein, facteurs de risque, allaitement, sein. 

RESUMO

Objetivo: estudar a importância dos fatores de risco reprodutivo para a evolução do câncer de mama, na povoação duma clínica de mama de um hospital urbano de segundo nível.

Pacientes e método: estudaram-se mulheres com câncer de mama e controles da mesma idade sem câncer; selecionaram-se ao azar. Avaliou-se idade, idade de menarquia e menopausa, idade à primeira gravidez a término, número de gravidezes, tempo de amamentamento e antecedentes familiares de câncer de mama e outros cânceres.

Resultados: estudaram-se 66 casos e 132 controles. Os casos tinham maior idade à primeira gravidez (25,8 ± 6,4 comparada com 23,3 ± 5 anos, p = 0,01) e predominaram as mulheres cuja primeira gravidez a término aconteceu depois dos 30 anos de idade (19,6 comparada con 6%, p = 0,01). Estas diferenças também foram importantes para os casos de 50 anos de idade ou maiores. Os casos menores de 50 anos de idade tiveram períodos curtos de amamentamento acumulado (11,5 ± 8.2 comparado com 27 ± 30 meses, p < 0,001) e poucas mulheres amamentaram durante lapsos maiores a 12 meses (27,8 comparado com 55.8%, p = 0,02).

Conclusões: nesta pesquisa a idade à primeira gravidez a término foi  o fator principal de risco para a evolução do câncer de mama em mulheres de 50 anos de idade ou maiores. Os períodos de amamentamento menores aos 12 meses parecem ser um fator de risco para mulheres menores de 50 anos de idade.

Palavras chave: câncer, câncer de mama, fatores de risco, lactância, mama.