Nivel de evidencia: II-2

RESUMEN

Antecedentes: la rotura prematura de membranas es la salida del líquido amniótico después de las 20 semanas de gestación y antes del inicio del trabajo de parto.

Objetivo: analizar los factores sociodemográficos y ginecoobstétricos implicados en la rotura prematura de membranas fetales.

Material y métodos: estudio de casos y controles, no pareado, realizado en pacientes que acudieron al área de tococirugía del Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa (México) entre enero de 2003 y diciembre de 2006. Se comparó la frecuencia de factores de riesgos en mujeres con y sin rotura prematura de membranas (casos: 1,399; controles: 1,379). Las variables de interés primario fueron: nivel socioeconómico, tabaquismo, antecedentes ginecoobstétricos (compañeros sexuales, embarazos, neonatos, abortos, control prenatal y periodo intergenésico). Se estimó la razón de momios (RM), cruda y ajustada, y el intervalo de confianza (IC 95%) mediante modelos de regresión logística no condicional.

Resultados: la prevalencia de rotura prematura de membranas fue de 8.9%. El nivel socioeconómico fue similar en ambos grupos. La rotura prematura de membranas se asoció con tabaquismo, edad de inicio de vida sexual y periodo intergenésico. El antecedente de dos o más cesáreas se consideró factor protector para la rotura prematura de membranas. La cantidad de compañeros sexuales fue marginalmente significativa (p = 0.053). La frecuencia de nacimientos pretérmino fue superior en las pacientes del grupo de casos. La vía de nacimiento fue similar entre ambos (p = 0.233).

Conclusiones: la rotura prematura de membranas se asoció significativamente con: tabaquismo, inicio de la vida sexual, periodo intergenésico y antecedente de parto pretérmino. El antecedente de dos o más cesáreas se consideró factor protector para la rotura prematura de membranas.

Palabras clave: rotura prematura de membranas, factores de riesgo, edad gestacional.

ABSTRACT

Background: The premature rupture of membranes is the delivery of amniotic liquid after 20 weeks of gestation and before the beginning of labour.

Objective: To evaluate the association between premature rupture of membranes and sociodemographics and obstetrics antecedents.

Material and methods: Unmatched case-control study carried out in patients from Hospital Civil de Culiacan, Sinaloa (Mexico), from January 2003 to December 2006. Risk factors frequency was compared in women with and without premature rupture of membranes (cases: 1,399; controls: 1,379). Most important variables were: socio-economic level, smoking, and gyneco-obstetric history (sexual partners, pregnancies, newborns, abortions, prenatal control and intergenesic interval). Odds ratio, crude and adjusted, and interval of confidence (IC 95%) were obtained by means of non-conditional logistic regretion models.

Results: Prevalence of premature rupture of membranes was 8.9%. Socio-economic level was similar in both groups. Premature rupture of membranes was associated with smoking, beginning of sexual activity, and intergenesic interval. History of two or more cesarean sections was considered a protective factor of premature rupture of membranes. Number of sexual partners was marginally meaningful (p = 0.053). Preterm birth frequency was higher in cases group. Resolution of pregnancy was the same for both groups (p = 0.233).

Conclusions: Premature rupture of membranes was significantly associated with smoking, beginning of sexual activiti, intergenesic interval and a preterm birth history. Two or more previous caesarean sections were considered as protective factor.

Key words: premature rupture of membranes, risk factor, gestational age.

RÉSUMÉ

Antécédents: la rupture prématurée des membranes est la sortie de liquide amniotique après les 20 semaines de gestation et avant le début du travail.

Objectif: faire l’analyse des facteurs sociodémographiques et gynéco-obstétriques concernés dans la rupture prématurée des membranes fœtales.

Matériel et méthodes: étude cas/contrôles non couplée auprès des patientes qui sont allées à la zone de tocologie de l’Hôpital Civil de Culiacán, Sinaloa, depuis janvier 2003 jusqu’à décembre 2006. On a fait la comparaison de la fréquence des facteurs de risque chez des femmes avec et sans rupture prématurée des membranes (cas: 1,399; contrôles: 1,379). Les variables d’intérêt primordial ont été: niveau socioéconomique, tabagisme, antécédents gynéco-obstétriques (partenaires sexuels, grossesses, nouveau-nés, avortements, contrôle prénatal et intervalle intergénésique). On a estimé le rapport des côtes (RC), bruts et ajustés, et intervalles de confiance (IC 95%) au moyen des modèles de régression logistique non conditionnelle.

Résultats: la prévalence de rupture prématurée des membranes a été de 8.9%. Le niveau socioéconomique a été pareil dans les deux groupes. La rupture prématurée des membranes a été associée avec tabagisme, âge du début de vie sexuelle et intervalle intergénésique. L’antécédent de deux ou plus césariennes a été considéré comme facteur protecteur pour la rupture prématurée des membranes. Le nombre de partenaires sexuels a été marginalement significatif (p = 0.053). La fréquence des naissances avant-terme a été supérieure chez les patientes du groupe de cas. La voie de naissance a été pareille entre les deux groupes (p = 0.233).

Conclusions: la rupture prématurée des membranes a été associée significativement avec tabagisme, début de la vie sexuelle, intervalle intergénésique et antécédent d’accouchement avant-terme. L’antécédent de deux ou plus césariennes a été considéré facteur protecteur pour la rupture prématurée des membranes.

Mots-clés: rupture prématurée des membranes, facteur de risque, âge gestationnel.

RESUMO

Antecedentes: A quebra prematura de membranas é uma saída de líquido amniótico depois da 20ª semana de gestação e antes do início do trabalho de parto.

Objetivo: Analisar os fatores sócio-demográficos e ginecoobstetrícia implicadas na quebra prematura de membranas fetais.

Material e Métodos: Pesquisa de casos e controles não emparelhados em pacientes que compareceram a área de tococírurgia do Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa, México, desde janeiro de 2003 até dezembro de 2006. Foram comparados a freqüência de fatores de riscos em mulheres com e sem quebra prematura de membranas (casos: 1.399; controles: 1.379). As variáveis de interesses primários foram: nível sócio-econômico, tabaquismo, antecedentes ginecoobstetrício (parceiros sexuais, gravidez, neonatos, abortos, controle pré-natal e período inter-genésico). Foram considerados a razão de momios (RM), cruas e ajustadas, e intervalos de confiança (IC 95%) mediante modelos de regressão logística não condicional.

Resultados: A prevalêcia de quebra prematura de membranas foi associada ao tabaquismo, idade de início da vida sexual e período inter-genésico. O número de parceiros sexuais foram marginalmente significativo (p = 0,053). A freqüência de nascimentos pré-términos foi superior nas pacientes do grupo de casos. A via de nascimentos foi similar entre ambos (p = 0,233).

Conclusões: A quebra prematura de membranas foi associada significativamente com o tabaquismo, início da vida sexual, período inter-genésico e antecedente de parto pré-término. O antecedente de dois ou mais cesáreas considerou-se fator protetor para a quebra prematura de membranas.

Palavras-chave: Quebra prematura de membranas, fator de risco, idade gestacional.