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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Feocromocitoma y embarazo. Reporte de un caso

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Feocromocitoma y embarazo. Reporte de un caso

Pheochromocytoma and pregnancy. A case report.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Noviembre de 2015

Ginecol Obstet Mex 2015;83:735-742.


Ana Laura Merlos-Gutiérrez1, Manuel Martínez-García1, Andrés Pérez-Martínez2, Sareni Chávez-Martínez3, José Antonio Sereno-Coló4


Recibido: marzo 2015
Aceptado: agosto 2015

Corrrespondencia:

Dra. Ana Laura Merlos Gutiérrez
Isidro Huarte esquina Samuel Ramos s/n. 
58000 Morelia, Michoacán
lauxmer@gmail.com

Este artículo debe citarse como:

Merlos-Gutiérrez AL, Martínez-García M, Pérez-Martínez A, Chávez-Martínez S, Sereno-Coló JA. Feocromocitoma y embarazo. Reporte de un caso. Ginecol Obstet Mex 2015;83:735-742.

RESUMEN

Antecedentes: el feocromocitoma es un tumor de células cromafines que produce elevada concentración de catecolaminas y crisis hipertensivas. Durante el embarazo es poco frecuente. El diagnóstico diferencial debe realizarse, principalmente, con hipertensión inducida por la gestación. 

Caso clínico: paciente de 22 años de edad que acudió al Hospital General Dr. Miguel Silva de Morelia, Michoacán, con embarazo de 11.5 semanas de gestación, hipertensión arterial de dos años de evolución, con mal apego al tratamiento. Al ingreso hospitalario se identificaron crisis hipertensivas que no cedían con ningún tratamiento antihipertensivo. Se le realizaron diferentes estudios y el diagnóstico final fue: feocromocitoma adrenal izquierdo. Se le prescribieron alfa y beta bloqueadores. Después de estabilizar las cifras tensionales se realizó adrenalectomía izquierda. Para poder operarla no fue necesario prescribir antihipertensivos. El reporte histopatológico refirió: lesión suprarrenal izquierda de 25 g, de 5x4x3.5 cm, nodular, vascularizada, de consistencia blanda, con lesión quística en el parénquima, color marrón-amarillento de apariencia esponjosa, con lo que se estableció el diagnóstico de feocromocitoma. La gestación continuó su evolución normal hasta la semana 32, a partir de entonces inició con actividad uterina. Llegó al departamento de Ginecología con trabajo de parto pretérmino en fase activa, por lo que se le practicó la cesárea de la que nació una niña viva, de 1,400 g, actualmente sana. 

Conclusión: es indispensable que el ginecoobstetra esté familiarizado con este padecimiento y su tratamiento durante el embarazo para disminuir las complicaciones y la posibilidad de muerte.

Palabras clave: feocromocitoma, embarazo.

ABSTRACT

Background: Pheochromocytoma is a tumor originating in the chromaffin cells. These tumors secrete catecholamines which act on target organs and cause hypertensive crises. They are rare during pregnancy, and a differential diagnosis must be carried out mainly with pregnancy-induced hypertension. 

Clinic case: A 22-year-old patient in week 11.5 of pregnancy presented at the Hospital General Dr. Miguel Silva in Morelia, Michoacán with hypertension that had existed for more than two years with poor adherence to treatment. At the time of referral to our unit she presented a hypertensive crisis that had been unresponsive to all antihypertensive treatments. Following the establishment of a study protocol, a diagnosis of posterior left adrenal pheochromocytoma was made. After subsequent pharmacological treatment with alpha and beta blockers, a left adrenalectomy was performed. The patient did not require antihypertensive treatment following surgery. The histopathological report indicates the presence of a nodular and vascularized left adrenal gland weighing 25 g and measuring 5 x 4 x 3.5 cm. Gland consistency was soft, and the presence of cystic lesions in parenchymal tissue was noted. A yellowish-brown color and sponge-like appearance were also present. Such features support a diagnosis of pheochromocytoma. The pregnancy continued normally until week 32, when the patient presented to our department with active-phase preterm labor. A Cesarean section was performed with the delivery of a live female weighing 1400 gr. The infant is currently alive and well. 

Conclusion: Thus, it is important that obstetrician knows this disease and its management during pregnancy; so we present this case report.

Key words: pheochromocytoma, pregnancy.


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