ABSTRACT
Background: Vesico vaginal fistula is the most common acquired fistula of the urinary tract that originates from an abnormal communication between the bladder and vagina, its main manifestation is transvaginal urine output and significantly affects the quality of life of women suffer.
Objective: To compare the success and complications of open abdominal versus laparoscopic surgical treatment of patients with vesicovaginal fistula (VVF).
Material and methods: A retrospective, observational, comparative study of patients with a diagnosis of VVF. We included patients with a diagnosis of VVF with full clinical documentation and at least one evaluation after 3 months of surgery. All patients underwent surgical closure type O’Conor and grouped into two groups: Group I: Open abdominal and group II: Laparoscopic. Age, body mass index (BMI), size, location of the fistula, surgical time, intraoperative bleeding, and length of hospital stay were compared.
Results: Twenty seven patients with a diagnosis of VVF were evaluated. Eighteen patients had open abdominal surgery (group I) and 9 laparoscopic (group II). The average age was 42.8 vs 41.4 years, the average size of the VVF was 0.9 vs 1.3 cm, the success rate was 94.4 vs 77%, p> 0.05, for group I and II respectively. There were differences in favor of group II with respect to days of using transurethral catheter, days of hospitalization and postoperative bleeding, p <0.05.
Conclusions: In our experience we believe that the laparoscopic approach is an excellent alternative to traditional abdominal approach, although it requires experience in laparoscopic pelvic surgery.
Key words: Vesicovaginal fistula, laparoscopy.
RÉSUMÉ
Antécédents: Vésico vaginale est la fistule acquise la plus fréquente des voies urinaires qui provient d’une communication anormale entre la vessie et le vagin, sa manifestation principale est la production d’urine transvaginale et affecte de manière significative la qualité de vie des les femmes qui en ont.
Objectif: Comparer la réussite et les complications de la voie abdominale ouverte par rapport à un traitement chirurgical laparoscopique de patientes souffrant de fistules vésico vaginale.
Matériel et méthodes: Rétrospective diagnostic, d’observation et de comparaison des patients atteints de fistule vésico vaginale. Nous avons inclus les patients ayant des antécédents médicaux complets et au moins une évaluation de trois mois après l’intervention chirurgicale. Tous les patients ont été opérés joint avec O’Conor et regroupés en deux groupes: Groupe I: approche ouverte abdominale et Groupe II: approche laparoscopique. En plus de la réussite et de complications ont été comparés: âge, l’indice de masse corporelle (IMC), la taille, l’emplacement de la fistule, le temps opératoire, le saignement peropératoire et journées d’hospitalisation.
Résultats: Nous avons évalué 27 patients avec un diagnostic de fistule vésico vaginale. De ce nombre, 18 avaient une chirurgie abdominale ouverte (Groupe I) et 9 laparoscopique (Groupe II). L’âge moyen était de 42,8 vs 41,4 années. La taille moyenne des vésico vaginale était de 0,9 vs 1,3 cm. Le taux de réussite était de 94,4 vs 77%, p> 0,05, pour les groupes I et II, respectivement. Il y avait des différences en faveur du groupe II à l’égard de jours d’utilisation de cathéter transurétrale, jours d’hospitalisation et une hémorragie postopératoire, p <0,05.
Conclusions: Dans notre expérience, nous croyons que l’approche laparoscopique est une excellente alternative à l’approche abdominale traditionnelle, mais requiert de l’expérience en chirurgie pelvienne laparoscopique.
Mots-clés: vésico vaginale, la laparoscopie.
RESUMO
Antecedentes: Fístula vesico vaginal é a fístula adquirida mais comum do trato urinário que se origina a partir de uma comunicação anormal entre a bexiga ea vagina, sua principal manifestação é a produção de urina transvaginal e afeta significativamente a qualidade de vida dos as mulheres que a têm.
Objetivo: Comparar o sucesso e as complicações da abordagem abdominal aberto em comparação com o tratamento cirúrgico laparoscópico de pacientes com fístula vesico vaginal.
Material e Métodos: O diagnóstico retrospectivo observacional e comparativa dos pacientes com fístula vesico vaginal. Foram incluídos pacientes com prontuário completo e pelo menos uma avaliação de três meses após o procedimento cirúrgico. Todos os pacientes foram operados com selo O’Conor e agrupados em dois grupos: Grupo I: abordagem aberta abdominal e Grupo II: abordagem laparoscópica. Além do sucesso e complicações foram comparados: idade, índice de massa corporal (IMC), o tamanho, a localização da fístula, tempo cirúrgico, sangramento intra-operatório, e no hospital dias.
Resultados: Foram avaliados 27 pacientes com diagnóstico de fístula vesico vaginal. Destas, 18 tinham uma cirurgia abdominal aberta (Grupo I) e 9 laparoscópica (Grupo II). A idade média foi de 42,8 vs 41,4 anos. O tamanho médio de fístula vesico vaginal foi de 0,9 vs 1,3 centímetros. A taxa de sucesso foi de 94,4 vs 77%, p <0,05, para os grupos I e II, respectivamente. Houve diferenças em favor do grupo II com relação a dias de uso de cateter transuretral, dias de internação e sangramento pós-operatório, p <0,05.
Conclusões: Em nossa experiência, acreditamos que a abordagem laparoscópica é uma excelente alternativa para a abordagem abdominal tradicional, mas requer experiência em cirurgia pélvica laparoscópica.
Palavras-chave: Fístula vesico vaginal, laparoscopia.
