RESUMEN

Antecedentes: la importancia clínica y epidemiológica de la rubéola radica en los efectos teratogénicos que produce en el feto; por esto, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita constituyen grandes problemas de salud pública.

Objetivos: determinar la frecuencia de anticuerpos frente al virus de la rubéola en mujeres en posparto inmediato e identificar los factores relacionados con la ausencia de inmunidad frente a éste.

Material y métodos: mujeres en el puerperio inmediato. Se trata de un estudio transversal que se realizó entre los años 2000 y 2002. Las pacientes residían en  la zona urbana y rural del  municipio de Delicias del estado de Chihuahua, México. Se realizó una entrevista que comprendió los factores relacionados con la ausencia de inmunidad frente al virus de la rubéola: edad, grado de escolaridad, número de gestaciones y lugar de residencia. Se tomó una muestra sanguínea entre 1 y 6 horas posteriores al parto y se determinó la inmunoglobulina G frente al virus de la rubéola.

Resultados: se estudiaron 396 pacientes. La edad promedio fue de 24 ± 6 años (media ± desviación estándar). La frecuencia de anticuerpos frente al virus de la rubéola  fue del  87%  (IC 95%  84-90). Los factores relacionados con la ausencia de anticuerpos frente a este virus fueron: número de gestaciones y grado de escolaridad; pacientes cuyo embarazo se trataba de la primera o segunda gestación y que tenían menor frecuencia de anticuerpos frente al virus de la rubéola (84%). La frecuencia de anticuerpos protectores fue del 95% en pacientes con más de dos embarazos (p = 0.03).

Conclusión: en esta población, la frecuencia observada de anticuerpos frente al virus de la rubéola es menor a la informada en países industrializados. Se sugiere reforzar los procedimientos para la vacunación posparto y después del aborto en mujeres susceptibles, a fin de prevenir las consecuencias de la infección. Asimismo, se recomienda realizar de manera periódica pruebas para la detección de anticuerpos contra rubéola, como protocolo de estudio premarital.

Palabras clave: anticuerpos frente al virus de la rubéola, rubéola congénita, embarazo, estado inmunitario.

ABSTRACT

Background: The significance of clinical and epidemiological rubella lies in its teratogenic effects on fetus; thus, rubella and congenital rubella represent great public health problems.

Objectives: To determine the frequency of antibodies against rubella virus in early puerperium women, and to identify factors related to the absence of immunity against it.

Material and methods: During the period 2000-2002, a cross-sectional study was conducted. Women in puerperium period, residents of urban and rural areas of Delicias, Chihuahua, Mexico, were included. Women were interviewed and asked about factors that have been associated with the absence of immunity against rubella virus such as age, schooling, number of gestations, and residence area. We collected a blood sample between 1 and 6 hours after delivery, and anti-rubella IgG was determined.

Results: 396 patients aged 24 ± 6 years were studied. The frequency of antibodies against rubella virus was of 87% (CI 95% 84-90). The factors related to the absence of antibodies against rubella were: number of gestations and schooling; patients whose pregnancy was the first or second gestation had a smaller frequency of antibodies against rubella virus (84%) compared to those with two previous gestations (95%, p = 0.03).

Conclusion: The observed frequency of antibodies of rubella virus in this population is smaller than the informed one in industrialized countries. It is recommended to reinforce procedures of vaccination for susceptible women and after delivery, in order to prevent the infection consequences, as well as routinely carry out tests for detection of antibodies against rubella like protocol of premarital study.

Key words: antibodies against rubella virus, congenital rubella, pregnancy, immunity state.