RESUMEN

Introducción: los estudios realizados recientemente vinculan a Escherichia coli con cuadros clínicos vaginales que se relacionan con cambios en la flora normal producidos por una serie de factores propios del huésped. Es importante conocer su frecuencia de colonización y los factores que la generan, por su relación con las complicaciones perinatales y porque esta colonización puede ser un estado intermedio para la infección de las vías urinarias.

Objetivo: determinar la frecuencia de colonización de Escherichia coli en 519 pacientes del sexo femenino, el papel de la bacteria en la ecología vaginal como probable causa de manifestaciones clínicas y reconocer los factores de riesgo concomitantes con su colonización vaginal.

Pacientes y método: se estudiaron 519 mujeres: 350 sintomáticas y 169 asintomáticas. Se tomaron exudados vulvares y vaginales y se inocularon en los medios de rutina. La asociación entre Escherichia coli y algunos factores del huésped se realizó utilizando razón de momios e intervalos de confianza del 95% y la probabilidad estadística se determinó por medio de la ji al cuadrado y la prueba exacta de Fischer.

Resultados: la frecuencia que se obtuvo fue del 18.3%. Se tuvieron diferencias estadísticamente significativas a favor de mayor colonización con los grupos de edad extremos, con el climaterio y deficiencias en el aseo genital.

Conclusiones: la mayor frecuencia de colonización vaginal por Escherichia coli tuvo lugar en los grupos poblacionales con deficiencia hormonal, sobre todo de estrógenos, del tipo estradiol. La colonización no se vincula con la conducta sexual. Si bien Escherichia coli no produce síntomas definidos en la vagina, la frecuencia del 18% en la población total y 11.5% en las embarazadas, hace que no se le considere bacteria de existencia normal en este sitio anatómico y que debe considerarse por las complicaciones perinatales con las que se relaciona.

Palabras clave: Escherichia coli, flora vaginal, ciclo menstrual, vaginitis, deficiencia hormonal.

ABSTRACT

Introduction: recent studies associate Escherichia coli with symptomatic infections at vaginal level, mainly associated to changes in the normal flora taken place by a series of factors characteristic of the host. To recognize their colonization frequency and these factors, it becomes important due to their association with perinatal complications, besides considering this colonization like the critical step preceding urinary tract infection.

Objective: to determine the frequency of colonization of Escherichia coli in 519 female patients, the role of the bacterium in the vaginal ecology likes probable cause of clinical manifestations and to recognize the associate’s factors of risk with its vaginal colonization.

Methods: 519 women were studied: 350 symptomatic and 169 asymptomatic. Vaginal swab specimens were inoculated onto the routine mediums. Associations of Escherichia coli with various risk factors were examined by using odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals, and statistical significance was assessed by the Chi statistic or Fischer’s exact test.

Results: overall Escherichia coli was isolated from 95 (18.3%) of the women. Factors that were significantly associated with vaginal carriage of E.coli were the age extreme groups, the climacteric, and the bad genital habits.

Conclusions: The highest frequency of vaginal colonization for Escherichia coli was presented in the population groups where there is hormonal deficiency, mainly of estrogens of the type estradiol. The vaginal colonization for E.coli doesn’t associate to sexual behavior. Although E.coli doesn’t produce defined symptoms at vaginal level, the relatively low carriage rate indicates that this organism should not be considered as part of the normal indigenous vaginal flora and that it should take into account due to the perinatal complication it is associated.

Key words: Escherichia coli,  vaginal flora, menstrual cycle, vaginitis, hormonal deficiency.