RESUMEN

Antecedentes: la histeroscopia quirúrgica es el método óptimo para el tratamiento de pacientes con síndrome de Asherman y deseos reproductivos, porque permite que el diagnóstico sea rápido y tratar las adherencias uterinas parciales o totales. Sin embargo, en la actualidad son pocos los estudios de pronóstico reproductivo en pacientes con síndrome de Asherman.

Objetivo: evaluar la repercusión de la adherenciolisis histeroscópica en el futuro reproductivo de mujeres con síndrome de Asherman.

Pacientes y método: estudio de cohorte retrolectivo efectuado en 39 pacientes con diagnóstico de síndrome de Asherman intervenidas mediante histeroscopia quirúrgica para adherenciolisis de las sinequias por medio de energía bipolar. Las pacientes se atendieron entre enero de 2006 y junio de 2011.

Resultados: se revisaron 39 expedientes de pacientes en quienes se restauró el ciclo menstrual en el transcurso de los primeros tres meses posthisteroscopia. El porcentaje de embarazo posterior al tratamiento histeroscópico fue de 71.7% (28/39), con hijo vivo en casa en 28.2% de los casos (11/39). No hubo diferencia estadística en cuanto al logro de embarazo a término completo con base en un punto de corte de 35 años. El antecedente de patrón menstrual previo a la histeroscopia se relacionó con el éxito perinatal. El 100% de los embarazos se logró de manera espontánea antes del primer año posterior al procedimiento.

Conclusiones: el embarazo espontáneo posterior a la adherenciolisis histeroscópica en pacientes con síndrome de Asherman es posible. Se corroboró la viabilidad del uso de energía bipolar para restaurar el tamaño y la forma de la cavidad uterina con el mínimo daño endometrial con fines reproductivos.

Palabras clave: síndrome de Asherman, histeroscopia, embarazo, futuro reproductivo postratamiento, medroxiprogesterona.

ABSTRACT

Background: Hysteroscopy is the best approach for the management of Asherman syndrome with reproductive purposes, since it allows a quick diagnosis and treatment of partial or total uterine adhesions. However, there are a few studies on the reproductive outcome in patients with Asherman´s syndrome.

Objective: Evaluate the results of adherenciolisis hysteroscopy in women with Asherman’s syndrome.

Patients and methods: We performed a cohort study of thirty-nine patients diagnosed with Asherman’s syndrome and who underwent surgical hysteroscopic adherenciolisis by bipolar energy through the period from 2006 to June 2011.

Results: Thirty-nine cases were reviewed. All patients restored their menstrual cycle in the course of the first three months after surgery. The pregnancy rate after hysteroscopic treatment was 71.7% (28/39), with a son living at home in 28.2% of the cases (11/39). There was no statistical difference to achieve term pregnancy based on a cut-off point at 35 years of age. A history of menstrual pattern before hysteroscopy was associated with perinatal success. All pregnancies were achieved spontaneously within the first year after the procedure.

Conclusions: Spontaneous pregnancy is possible after hysteroscopic adherenciolisis in Asherman’s Syndrome. It confirms the viability of using bipolar energy to restore the size and shape of the uterine cavity with minimal endometrial damage and with an exclusive reproductive purpose.

Key words: Asherman’s Syndrome, hysteroscopy, pregnancy, post-treatment fertility, medroxyprogesterone.

RÉSUMÉ

Antécédents : l’hystéroscopie opératoire est la méthode optimale pour le traitement de patients atteints du syndrome d’Asherman et désirs en matière de reproduction, car elle permet le diagnostic est plus rapide et beaucoup avec partielles ou totales des adhérences utérines. Cependant, il existe actuellement peu d’études sur les résultats de reproduction chez les patients atteints du syndrome d’Asherman.
Objectif: évaluer l’impact de l’avenir adherenciolisis hystéroscopique génésique des femmes atteintes du syndrome d’Asherman.

Patients et méthodes: étude de cohorte menée dans 39 retrolective patients diagnostiqués avec le syndrome de la chirurgie Asherman par hystéroscopie opératoire pour adherenciolisis de synéchies par bipolaire de l’énergie. Les patients ont été traités entre Janvier 2006 et Juin 2011.

Résultats: Nous avons examiné 39 dossiers de patients chez lesquels le cycle menstruel a été restauré au cours des trois premiers posthisteroscopia mois. Le taux de grossesse après traitement hystéroscopique était de 71,7% (28/39) avec le fils vivent à la maison dans 28,2% des cas (11/39). Il n’y avait pas de différence statistique dans la réalisation de grossesse à terme basé sur une coupure de 35 ans. Une histoire de cycle menstruel avant hystéroscopie a été associé à une issue périnatale. 100% des grossesses ont été obtenues spontanément au cours de la première année suivant la procédure.

Conclusions: La grossesse spontanée après la adherenciolisis hystéroscopique chez les patients atteints du syndrome d’Asherman est possible. Il a été confirmé la faisabilité de l’utilisation de l’énergie bipolaire pour restaurer la taille et la forme de la cavité utérine avec des dommages minimes endomètre à des fins reproductives.

Mots-clés: syndrome d’Asherman, hystéroscopie, la grossesse.

RESUMO

Antecedentes: a histeroscopia cirúrgica é o método ideal para o tratamento de pacientes com síndrome de Asherman e desejos reprodutivos, pois permite o diagnóstico é mais rápido e lidar com parciais ou totais aderências uterinas. No entanto, atualmente existem poucos estudos de performance reprodutiva em pacientes com síndrome de Asherman.

Objetivo: Avaliar o impacto das futuras adherenciolisis histeroscópica reprodutiva das mulheres com síndrome de Asherman.
Pacientes e métodos: estudo de coorte realizado em 39 retrolective pacientes diagnosticados com síndrome de Asherman cirurgia por histeroscopia operatória para adherenciolisis de sinéquias por bipolar energia. Os pacientes foram tratados entre janeiro de 2006 e junho de 2011.

Resultados: Foram revisados ​​39 prontuários de pacientes nos quais o ciclo menstrual foi restaurado durante o primeiro posthisteroscopia de três meses. A taxa de gravidez após o tratamento histeroscópico foi de 71,7% (28/39) com o filho de viver em casa, em 28,2% dos casos (11/39). Não houve diferença estatística na realização de termo gravidez baseado em um corte de 35. A história do padrão menstrual antes da histeroscopia foi associada com resultados perinatais. 100% das gravidezes foram alcançados espontaneamente durante o primeiro ano após o procedimento.

Conclusões: A gravidez espontânea depois do adherenciolisis histeroscópica em pacientes com síndrome de Asherman é possível. Confirmou-se a viabilidade da utilização de energia bipolar para restaurar o tamanho ea forma da cavidade uterina com danos endometrial mínima para efeitos de reprodução.

Palavras-chave: Síndrome de Asherman, histeroscopia, a gravidez.