RESUMEN

El gangliocitoma es una neoplasia hipofisaria rara, con frecuencia del 2 al 5% de los tumores que afectan al sistema nervioso central. Se distingue por el crecimiento de la silla turca y por la existencia de neuronas con tejido adenomatoso; deriva de la cresta neural y el cuadro clínico no varía del resto de los adenomas hipofisarios. Su diagnóstico requiere examen histológico y el pronóstico es favorable, posterior al tratamiento quirúrgico. Se reporta el caso de una mujer de 27 años de edad, con antecedente de trastornos menstruales. Acudió al médico por infertilidad primaria de seis años y galactorrea; la resonancia magnética reveló área hipocaptante de 7 mm en la hipófisis; el valor de la prolactina sérica fue de 167 ng/mL. Se le realizó resección transesfenoidal. El reporte histopatológico demostró la existencia de un gangliocitoma. Dos meses después de la operación, la paciente manifestó ciclos menstruales espontáneos y normales; seis meses más tarde, la resonancia magnética de control no evidenció tumor residual y las concentraciones séricas de prolactina disminuyeron a 44.8 ng/mL y luego de dos meses más a 18 ng/mL. Después de este periodo la paciente tuvo retraso menstrual por embarazo; la prueba inmunológica de embarazo resultó positiva y el ultrasonido confirmó que estaba en la séptima semana de la gestación. El embarazo transcurrió sin problemas. Hasta el momento no se sabe de ningún informe registrado en la bibliografía de la relación del gangliocitoma hipofisario con la infertilidad.

Palabras clave: gangliocitoma, hipófisis, infertilidad.

ABSTRACT

This tumor of hypophyseal origin is rare and its incidence is estimated from 2-5% of central nervous system neoplasms. It is characterized by enlargement of the sella turcica and by the presence of neuron with adenomatous tissue since it is derived form the neural crest. Clinical symptoms do not differ from pituitary adenomas. The diagnosis is made by histological analysis and prognosis is favorable after surgical excision. It is reported the case of a 27 year old female complaining of abnormal menses who was seen at our clinic due to primary infertility of 6 year duration and galactorrhea. An MRI disclosed a 7 mm lesion within the pituitary area. Prolactin was 167 ng/mL. The patient underwent transphenoidal surgery and the histological report was of gangliocytoma. Two months after surgery the patient resumed menses and 6 months later a MRI did not reveal residual tumor; prolactin levels decreased to 44.8 and 18 ng/mL. Afterwards, the patient became pregnant and had a normal delivery. To our knowledge this is the first report of infertility due to a pituitary gangliocytoma.

Key words: gangliocytoma, pituitary, infertility.