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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Gran fístula vesicovaginal después de un parto eutócico. Reporte de un caso

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Gran fístula vesicovaginal después de un parto eutócico. Reporte de un caso

Great vesicovaginal fistula after normal vaginal delivery in a developed country.

Ginecol Obstet Mex. | 1 de Diciembre de 2015

Ginecol Obstet Mex 2015;83:798-802.


Nayara López-Carpintero,1 Jesús de la Fuente-Valero,1 Francisco Javier Salazar-Arquero,1 Juan José Hernández-Aguado2

1
Servicio de Obstetricia y Ginecología.
2 Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología,
Hospital Infanta Leonor. Madrid, España

Recibido: julio 2015
Aceptado: septiembre 2015

Corrrespondencia:

Dra. Nayara López Carpintero
Avenida Gran Vía del Este, 80
28031, Madrid, España
dralopezcarpintero@yahoo.es

Este artículo debe citarse como:

López-Carpintero N, de la Fuente-Valero J, Salazar-Arquero FJ, Hernández Aguado JJ. Gran fístula vesicovaginal tras parto eutócico en un país desarrollado. Ginecol Obstet Mex 2015;83:798-802.

RESUMEN

Antecedentes: en los países desarrollados las fístulas obstétricas son poco frecuentes y se han asociado con parto instrumentado, extracción manual de la placenta y complicaciones quirúrgicas durante la cesárea. 

Objetivo: exponer el diagnóstico y tratamiento de una paciente con fístula obstétrica sin factores de riesgo evidentes en un país desarrollado.

Caso clínico: paciente con embarazo de 37 semanas, con antecedente de cesárea. Después de un parto eutócico no prolongado nació un varón de 2,600 g. En el puerperio inmediato se observó hematuria y un defecto en la cara anterior de la vagina, a 3 cm del meato uretral. La cistoscopia mostró un desgarro de 8 cm en el fondo de la pared vesical. Se realizó la reparación de la fístula vesicovaginal con omentoplastia y el postoperatorio evolucionó sin complicaciones. 

Conclusión: las fístulas vesicovaginales deben considerarse en toda paciente con hematuria evidente posparto; la reparación oportuna es fundamental para la evolución favorable.

Palabras clave: fístula vesicovaginal, parto vaginal.

ABSTRACT

Background: Obstetric fistulas in developed countries are infrequent and have been associated with instrumental vaginal delivery, manual removal of placenta and surgical complications during caesarean section. We present the diagnosis and treatment of an obstetric fistula of patient without clear risk factors in a developed country.

Case report:  The case presented is of a 37 weeks pregnant with history of previous cesarean section.  A male of 2,600 g was born after a not prolonged vaginal delivery. In the immediate postpartum period, appeared evident hematuria and in the exploration a defect was detected in the vaginal anterior face at 3 cm from the urethral meatus. Cystoscopy showed a torn in bladder of 8 cm at the bottom. Reparation of vesicovaginal fistula was carried out with omentoplasty. Postoperative course was uneventful.

Conclusion: A vesicovaginal fistula must be considered in any patient with hematuria. Early repair is essential for a favorable outcome.

Key words: vesicovaginal fistula, delivery.


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