ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
EDITADA POR LA Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia, y Ginecología A.C.
FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945
INFORMACIÓN EXCLUSIVA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD
Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.
Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la hiperprolactinemia
Clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of hyperprolactinemia.
Ginecol Obstet Mex | 1 de Febrero de 2014
Recibido: noviembre 2013
Aceptado: enero 2014
Dr. Carlos Salazar-López-Ortiz
csalazar@hisparep.com
Salazar-López-Ortiz CG, Hernández-Bueno JA, González-Bárcena D, López-Gamboa M, Ortiz-Plata A, Porias-Cuéllar HL, Rembao-Bojórquez JD, Sandoval-Huerta GA, Tapia-Serrano R, Vázquez-Castillo GG, Vital-Reyes VS. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la hiperprolactinemia. Ginecol Obstet Mex 2014;82:123-142.
RESUMEN
Antecedentes: la hiperprolactinemia es un hallazgo frecuente en la práctica clínica diaria de endocrinólogos, ginecólogos, médicos generales y otros. Todos deben conocer las indicaciones y parámetros de la determinación de prolactina sérica para establecer el diagnóstico de hiperprolactinemia y enviar al paciente a la correcta valoración o iniciar el tratamiento.
Objetivo: formular una guía de práctica clínica basada en evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la hiperprolactinemia.
Método: ensayo transversal y retrospectivo basado en la búsqueda de la evidencia más sólida disponible en el momento de su desarrollo y en el análisis de guías de diagnóstico y tratamiento estandarizadas para población adolescente y adulta con diagnóstico de hiperprolactinemia. En la búsqueda, selección y análisis de la bibliografía participaron los especialistas señalados enseguida del título de esta guía.
Resultados: se reunieron las evidencias de mayor utilidad clínica para establecer el diagnóstico oportuno de hiperprolactinemia y diseñar la mejor opción de tratamiento para cada paciente.
Conclusiones: se presentan las recomendaciones establecidas por el panel de expertos para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con niveles de prolactina elevados; así como el nivel de evidencia para diagnosticar la hiperprolactinemia, tratar la hiperprolactinemia inducida por medicamentos y los prolactinomas en pacientes embarazadas o no embarazadas.
Palabras clave: hiperprolactinemia, prolactina, agonistas dopaminérgicos, infertilidad.
ABSTRACT
Background: Hyperprolactinemia is a common finding within clinical practice in both endocrinology and general practice fields, amongst other specialties. The general practitioner and other specialists must know the indications and serum prolactin determination parameters in order to, once detected, derive the patient for a correct assessment and begin treatment.
Objective: Formulate a clinical practice guideline evidence-based for the diagnosis and treatment of hyperprolactinemia.
Method: It took the participation of eight gynecologists, two pathologists and a pharmacologist in the elaboration of this guideline due their experience and clinical judgement. These recommendations were based upon diagnostic criteria and levels of evidence from treatment guidelines previously established, controlled clinical trials and standardized guides for adolescent and adult population with hyperprolactinemia.
Results: During the conformation of this guideline each specialist reviewed and updated a specific topic and established the evidence existent over different topics according their field of best clinical expertise, being enriched by the opinion of other experts. At the end, all the evidence and decisions taken were unified in the document presented here.
Conclusions: It is presented the recommendations established by the panel of experts for diagnosis and treatment of patients with high levels of prolactin; also the level of evidence for the diagnosis of hyperprolactinemia, handling drug-induced hyperprolactinemia and prolactinomas in pregnant and non-pregnant patients.
Key words: hyperprolactinemia, prolactin, dopamine agonists, infertility.