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Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Anticoncepción intrauterina en mujeres nulíparas como estrategia para disminuir los embarazos no planeados en América Latina
Intrauterine contraception in nulliparous women as a strategy to reduce unplanned pregnancies in Latin America.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Febrero de 2014

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Ginecol Obstet Mex 2014;82:111-122.


Josefina Lira-Plasencia,1 Bahamondes L,2 Bahamondes MV,3 Fugarolas JM,4 Kosoy G,5 Magalhaes J,6 Paez-Fonseca B,7 Perfumo PR8

1
Coordinadora de la Unidad de Investigación en Medicina de la Adolescente, Instituto Nacional de Perinatología. Ciudad de México, México.
2 Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Campinas, Brasil.
3 Coordinadora de Investigación de Planificación Familiar. Centro de Pesquisas em Saúde Reproductiva de Campinas, Universidad de Campinas. Brasil.
4 Jefe de la División de Ginecología de la Unidad Médica de Alta Especialidad No. 4 Luis Castelazo Ayala, Instituto Mexicano del Seguro Social. Ciudad de México, México.
5 Médico adscrito a la Sección de Adolescencia, Hospital B Rivadavia. Buenos Aires, Argentina.
6 Director del Centro Personna de Ginecología e Saude da Mulher. Sao Paulo, Brasil.
7 Profesor de Ginecología y Obstetricia de la Fundación Universitaria Juan N. Corpas. Bogotá D.C., Colombia.
8 Docente de Ginecología de la Universidad Nacional de Rosario, Santa Fe, Argentina.

Recibido: septiembre 2013
Aceptado: octubre 2013

Corrrespondencia:

Dra. Josefina Lira Plascencia.
Unidad de Investigación en Medicina de la Adolescente
Instituto Nacional de Perinatología
Montes Urales 800
11000 México DF.
drajosefinalira@yahoo.com.mx

Este artículo debe citarse como:

Lira PJ, Bahamondes L, Bahamondes MV, Fugarolas JM, Kosoy G, Magalhaes J, Paez-Fonseca B, Perfumo PR. Anticoncepción intrauterina en mujeres nulíparas como estrategia para disminuir los embarazos no planeados en América Latina. Ginecol Obstet Mex 2014;82:111-122.

RESUMEN

 

Antecedentes: debido a las altas las tasas de embarazo no planeado y aborto inseguro en mujeres jóvenes de América Latina la anticoncepción intrauterina, por su gran eficacia, debiera ofrecerse en los servicios públicos de salud de una manera más generalizada. Sin embargo, en la percepción de sus ventajas prevalecen algunos prejuicios negativos.

Objetivo: explorar los mitos más relevantes en torno a este método anticonceptivo en Latinoamérica y revisar la bibliografía para disipar los temores de su uso por mujeres jóvenes y nulíparas.

Método: estudio descriptivo y retrospectivo consistente en la búsqueda de información en: Embase y PubMed con insistencia en estudios clínicos con asignación al azar, estudios de casos y controles, metanálisis y revisiones sistemáticas que mostraran riesgos y ventajas de la anticoncepción intrauterina.

Resultados: la evidencia demuestra que la anticoncepción intrauterina tiene escasas contraindicaciones en mujeres jóvenes y nulíparas; por ello debe situarse como una estrategia eficaz de salud pública para la disminución de embarazos no planeados y abortos inseguros.

Conclusión: se identificaron las principales barreras para el uso de la anticoncepción intrauterina en América Latina y la evidencia para cada una de ellas en la bibliografía. Los médicos de primer contacto en los sistemas de salud debieran reconocer que la anticoncepción intrauterina es segura y eficaz.

Palabras clave: anticoncepción intrauterina, anticonceptivos orales combinados, anticonceptivos reversibles de larga duración, dispositivo intrauterino de cobre, sistema intrauterino liberador de levonorgestrel, embarazo no planeado, nulíparas.

 

ABSTRACT

 

Due high rates of unplanned pregnancy and unsafe abortion in young women in Latin America intrauterine contraception, by its great contraceptive efficacy, should be offered by the public services of health in a more generalized way. However, some negative prejudices prevail over the perception of its benefits. The aim of this article was to explore the most relevant myths around this contraceptive method in Latin America and make a review of the literature to allay the fears of their use by young and nulliparous women.

Methods: Descriptive and retrospective study. Search for information in Embase and PubMed with emphasis on clinical randomized studies, studies of cases and controls, meta-analyses and systematic reviews which show risks and benefits of intrauterine contraception.

Results: Evidence shows that intrauterine contraception has few contraindications for young women and nulliparous; for this reason it must be as an effective public health strategy to reduce unplanned pregnancies and unsafe abortions.

Conclusions: We identified the major barriers to the use of intrauterine contraception in Latin America and evidence for each one of them in the bibliography. Doctors of first contact in health systems should now recognize that intrauterine contraception is safe and effective.

Key words: Intrauterine contraception, combined oral contraceptives, long-term reversible contraceptives, copper intrauterine device, levonorgestrel-releasing intrauterine system, unplanned pregnancy, nulliparous.


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