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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Detención de la hemorragia uterina anormal en pacientes a quienes se realizó histeroscopia operatoria

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Detención de la hemorragia uterina anormal en pacientes a quienes se realizó histeroscopia operatoria

Resolution of abnormal uterine hemorrhage in patients submitted to operational histeroscopy in the University Hospital of Santander.

Ginecol Obstet Mex. | 1 de Enero de 2018

Ginecol Obstet Mex. 2018 enero;86(1):13-25.

https://doi.org/10.24245/gom.v86i1.1666

Sepúlveda-Agudelo J,1 Díaz-C GG2

1
Ginecoobstetra con especialidad en Cirugía Endoscópica Ginecológica, profesor asociado al Departamento de Ginecoobstetricia. 
2 Ginecoobstetra.
Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia.

Recibido: octubre 2017
Aceptado: noviembre 2017

Corrrespondencia:

Janer Sepúlveda Agudelo
janersepulveda@yahoo.es

Este artículo debe citarse como:

Sepúlveda-Agudelo J, Díaz-C GG. Detención de la hemorragia uterina anormal en pacientes a quienes se realizó histeroscopia operatoria. Ginecol Obstet Mex. 2018 enero;86(1):13-25.

Resumen 

OBJETIVO: evaluar los factores sociodemográficos, clínicos, histopatológicos y del procedimiento quirúrgico asociados con el control (satisfactorio o inadecuado) de la hemorragia uterina anormal de pacientes a quienes se realizó histeroscopia operatoria.

MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de casos y controles anidado en una cohorte retrospectiva al que se incluyeron pacientes que consultaron por hemorragia uterina anormal en el Hospital Universitario de Santander, Colombia (2008-2014). Variables independientes: factores demográficos, antecedentes clínicos, quirúrgicos y posquirúrgicos. 

RESULTADOS: se encontraron registros de 180 procedimientos de histeroscopia; 124 de histeroscopias operatorias, de las que 114 se practicaron debido a síntomas de hemorragia uterina anormal; de estas últimas, 22 fueron reintervenciones para controlar la hemorragia uterina anormal (casos) y 92 controles. Los límites de edad se ubicaron en 19 y 66 años, con una mediana de 39 años; la mayoría eran menores de 45 años (66.7%), edad que se asoció como factor protector. El porcentaje de complicaciones durante el procedimiento fue de 1.75%, relacionadas con perforación uterina. Solo dos pacientes tuvieron complicaciones posquirúrgicas y la reintervención quirúrgica tuvo una incidencia de 19.3%; es decir, sucedió en 22 pacientes.  

CONCLUSIÓN: el riesgo de reintervención está relacionado con la hiperplasia endometrial, edad mayor de 45 años, antecedente de discrasia sanguínea y localización de la lesión en áreas diferentes al cuello uterino y como variable protectora el antecedente de paridad. Se hizo evidente la relación entre la falla del procedimiento histeroscópico, las variables de hiperplasia endometrial y la discrasia sanguínea.

PALABRAS CLAVE: Hemoragia uterina; histeroscopia; reoperaciones; factor protector; complicaciones posoperatorias; hiperplasia endometrial.

Abstract 

OBJECTIVE: To evaluate the sociodemographic, clinical, histopathological and surgical procedure factors associated with the control (satisfactory or inadequate) of abnormal uterine hemorrhage in patients who underwent operative hysteroscopy.

MATERIALS AND METHODS: Nested case-control study in a retrospective cohort that included women who consulted for abnormal uterine hemorrhage at the University Hospital of Santander, Colombia, from 2008 to 2014. Independent variables: demographic factors, clinical history, surgical and postsurgical.

RESULTS: Records of 180 hysteroscopy procedures were found; 124 of operative hysteroscopies, of which 114 were performed due to symptoms of abnormal uterine hemorrhage; of the latter, 22 were reoperations to control abnormal uterine hemorrhage (cases) and 92 controls. The age limits were located in 19 and 66 years, with a median of 39 years; the majority were under 45 years old (66.7%), an age that was associated as a protective factor. The percentage of complications during the procedure was 1.75%, related to uterine perforation. Only two patients had postoperative complications and the surgical reoperation had an incidence of 19.3%; that is, it happened in 22 patients.

CONCLUSION: The risk of reoperation is related to endometrial hyperplasia, age over 45 years, history of blood dyscrasia and location of the lesion in areas other than the cervix, and as a protective variable, the antecedent of parity. The relationship between the failure of the hysteroscopic procedure, the variables of endometrial hyperplasia and blood dyscrasia was evident.

KEYWORDS: Uterine hemorrhage; hysteroscopy; reoperations; protective factor; postoperative complications; endometrial hyperplasia.


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