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Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la hiperprolactinemia
Clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of hyperprolactinemia.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Febrero de 2014

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Ginecol Obstet Mex 2014;82:123-142.


Carlos Gerardo Salazar-López-Ortiz,1 José Alberto Hernández-Bueno,2 David González-Bárcena,3 Mireya López-Gamboa,4 Alma Ortiz-Plata,5 Hans L Porias-Cuéllar,6 J Daniel Rembao-Bojórquez,7 Gabriel Alfredo Sandoval-Huerta,8 Rosario Tapia-Serrano,9 Gumersindo Gaspar Vázquez-Castillo,10 Víctor Saúl Vital-Reyes11 

1 Profesor de asignatura en Biología de la reproducción, Departamento de posgrado, Facultad de Medicina, UNAM.
2 Ginecoobstetra con subespecialidad en Endocrinología. 
Endocrinólogo.
Directora operativa de Farmacovigilancia, Pro Pharma Research Organization.
5 Jefe del Laboratorio de Patología Experimental, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, México DF.
Endocrinólogo y biólogo de la reproducción. 
7 Oncopatólogo, jefe del departamento de Neuropatología, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía.
8 Jefe de la clínica de Andrología, Centro Médico Nacional de Occidente, IMSS, Guadalajara, Jal.
Ginecoobstetra con subespecialidad en Andrología.
10  Ginecoobstetra con subespecialidad en Ginecología endocrina. 
11  Ginecoobstetra.

Recibido: noviembre 2013
Aceptado: enero 2014

Corrrespondencia:

Dr. Carlos Salazar-López-Ortiz
csalazar@hisparep.com

Este artículo debe citarse como:

Salazar-López-Ortiz CG, Hernández-Bueno JA, González-Bárcena D, López-Gamboa M, Ortiz-Plata A, Porias-Cuéllar HL, Rembao-Bojórquez JD, Sandoval-Huerta GA, Tapia-Serrano R, Vázquez-Castillo GG, Vital-Reyes VS. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la hiperprolactinemia. Ginecol Obstet Mex 2014;82:123-142.

RESUMEN

 

Antecedentes: la hiperprolactinemia es un hallazgo frecuente en la práctica clínica diaria de endocrinólogos, ginecólogos, médicos generales y otros. Todos deben conocer las indicaciones y parámetros de la determinación de prolactina sérica para establecer el diagnóstico de hiperprolactinemia y enviar al paciente a la correcta valoración o iniciar el tratamiento.

Objetivo: formular una guía de práctica clínica basada en evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la hiperprolactinemia. 

Método: ensayo transversal y retrospectivo basado en la búsqueda de la evidencia más sólida disponible en el momento de su desarrollo y en el análisis de guías de diagnóstico y tratamiento estandarizadas para población adolescente y adulta con diagnóstico de hiperprolactinemia. En la búsqueda, selección y análisis de la bibliografía participaron los especialistas señalados enseguida del título de esta guía. 

Resultados: se reunieron las evidencias de mayor utilidad clínica para establecer el diagnóstico oportuno de hiperprolactinemia y diseñar la mejor opción de tratamiento para cada paciente.

Conclusiones: se presentan las recomendaciones establecidas por el panel de expertos para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con niveles de prolactina elevados; así como el nivel de evidencia para diagnosticar la hiperprolactinemia, tratar la hiperprolactinemia inducida por medicamentos y los prolactinomas en pacientes embarazadas o no embarazadas. 

Palabras clave: hiperprolactinemia, prolactina, agonistas dopaminérgicos, infertilidad.

 

ABSTRACT

 

Background: Hyperprolactinemia is a common finding within clinical practice in both endocrinology and general practice fields, amongst other specialties. The general practitioner and other specialists must know the indications and serum prolactin determination parameters in order to, once detected, derive the patient for a correct assessment and begin treatment.

Objective: Formulate a clinical practice guideline evidence-based for the diagnosis and treatment of hyperprolactinemia.

Method: It took the participation of eight gynecologists, two pathologists and a pharmacologist in the elaboration of this guideline due their experience and clinical judgement. These recommendations were based upon diagnostic criteria and levels of evidence from treatment guidelines previously established, controlled clinical trials and standardized guides for adolescent and adult population with hyperprolactinemia.

Results: During the conformation of this guideline each specialist reviewed and updated a specific topic and established the evidence existent over different topics according their field of best clinical expertise, being enriched by the opinion of other experts. At the end, all the evidence and decisions taken were unified in the document presented here.

Conclusions: It is presented the recommendations established by the panel of experts for diagnosis and treatment of patients with high levels of prolactin; also the level of evidence for the diagnosis of hyperprolactinemia, handling drug-induced hyperprolactinemia and prolactinomas in pregnant and non-pregnant patients.    

Key words: hyperprolactinemia, prolactin, dopamine agonists, infertility.


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