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Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Hernia interna al ligamento ancho: reporte de un raro caso resuelto con laparoscopia y revisión de la bibliografía 
Internal hernia to the broad ligament: report of a rare case solved with laparoscopy and review of the literature.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Noviembre de 2013

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Ginecol Obstet Mex 2013;81:658-664


Rocío Fonseca-Coronado,1 Jose Luis Ledesma-Contreras,2 Francisco Javier Robles-Elías,1 Rogelio Robles-Morales3   

1 Médico ginecoobstetra. 
2 Médico cirujano general.
Centro Médico de Sonora, Nogales, Sonora.
3 Médico residente de segundo grado de Ginecología y Obstetricia, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, México DF.

Recibido: 22 de marzo 2013
Aceptado: 4 de abril 2013

Corrrespondencia:

Dr. Francisco Javier Robles Elías 
Av. Obregón 1488-101
84055 Nogales, Sonora, México
fjre77@prodigy.net.mx

Este artículo debe citarse como:

Fonseca-Coronado R, Ledesma-Contreras JL, Robles-Elías FJ, Robles-Morales R. Hernia interna al ligamento ancho: reporte de un raro caso resuelto con laparoscopia y revisión de la bibliografía. Ginecol Obstet Mex 2013;81:658-664.

RESUMEN

 

La hernia interna como causa de intervención quirúrgica general es de baja incidencia, se reporta en cifras menores a 1%. En los servicios de Ginecología su ocurrencia es incierta puesto que no se encuentran descripciones de casos similares en la bibliografía nacional, y en la mundial los casos aislados reportados devienen, principalmente, del servicio de Cirugía. Se reporta el caso clínico de una paciente de 38 años de edad que acudió al servicio de Urgencias debido a un síndrome doloroso abdominal de ocho horas de evolución, constante, con aumento progresivo en intensidad,  sin acompañarse de fiebre, náusea, vómito o síntomas urinarios. Estreñimiento de 36 horas de evolución. Como primera posibilidad diagnóstica se sugirió apendicitis aguda o complicación de quiste ovárico derecho, del tipo ruptura o torsión. Con la información de los estudios básicos iniciales se decidió una incursión laparoscópica con propósitos diagnósticos y terapéuticos. 

Palabras clave: hernia interna, síndrome doloroso abdominal agudo, síndrome de obstrucción intestinal, ligamento ancho de útero, tomografía computada multidetector.   

 

ABSTRACT

 

We note a specific case report of a 38 year old patient, who presented to an emergency room with an 8-hour history of a continuous and progressive, abdominal pain syndrome. Without fever, nausea, vomiting, or urinary tract symptoms, and with a 36-hour history of constipation.  We established as a first possibility the clinical diagnosis of, acute appendicitis vs. an ovarian cyst complication, such as rupture or torsion. After the initial basic diagnostic tests, we decided to do a laparoscopic approach for purposes of diagnosis and treatment.  

Key words: Internal hernia, acute painful abdominal syndrome, intestinal obstruction syndrome, broad ligament of the uterus, multi detector computed tomography.

 

RÉSUMÉ

 

Hernie interne comme la cause d’une intervention chirurgicale est généralement faibles chiffres d’incidence rapportés chez moins de 1 %. Services de gynécologie dans leur survenance est incertaine car il ya des descriptions de cas similaires dans la bibliographie nationale, et dans des cas isolés signalés dans le monde deviennent principalement un service de chirurgie. Nous rapportons le cas d’une année 38 ans qui est venu à l’urgence en raison de douleurs abdominale évolution du syndrome de huit heures de constante, avec une augmentation progressive de l’intensité, aucun symptôme fièvre, des nausées, des vomissements ou des voies urinaires. Constipation 36 heures d’évolution. En tant que premier suggéré possibilité complication diagnostic d’appendicite aiguë ou droit kyste de l’ovaire, de la rupture ou le type de torsion. Avec les informations provenant des études de base initiales ont décidé d’un raid laparoscopie de diagnostic et à des fines thérapeutiques.

Mots-clés: hernie, syndrome interne abdominale aiguë de la douleur, le syndrome d’obstruction intestinale, large ligament utérin, multidetector tomodensitométrie.

 

RESUMO

 

Hérnia interna como a causa da intervenção cirúrgica é geralmente baixos valores de incidência inferiores a 1 %. Serviços de ginecologia em sua ocorrência é incerta desde há descrições de casos semelhantes na bibliografia nacional e, em casos isolados relatados em todo o mundo tornar-se, principalmente, Serviço de Cirurgia. Relatamos o caso de um de 38 anos que chegou ao departamento de emergência por causa da dor abdominal evolução síndrome de oito horas de constante, com aumento progressivo da intensidade, sem febre, náuseas, vómitos ou sintomas urinários. Constipação 36 horas de evolução. Como sugerido primeira possibilidade complicação diagnóstico de apendicite aguda ou cisto no ovário direito, ruptura ou tipo de torção. Com as informações a partir dos estudos básicos iniciais decidiu uma operação por laparoscopia diagnóstica e fins terapêuticos.

Palavras-chave: hérnia, síndrome interna aguda dor abdominal, síndrome de obstrução intestinal, uterina ligamento largo, tomografia computadorizada.