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Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Hiperparatiroidismo primario en el embarazo: reporte de un caso y revisión de la bibliografía
Primary hyperparathyroidism in pregnancy: a case report and bibliographical review.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Septiembre de 2015

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Ginecol Obstet Mex 2015;83:556-560.


Alejandra Herrera-Ortiz1, Liliana Morales-Domínguez2

1
Adscrita al servicio de Ginecología y Obstetricia.
2 Residente de segundo año de Ginecología y Obstetricia. 
Hospital General Dr. Manuel Gea González, México DF

Recibido: junio 2015
Aceptado: julio 2015

Corrrespondencia:

Dra. Alejandra Herrera Ortiz
Calzada de Tlalpan 4800
14080 México DF
draherrer@hotmail.com

Este artículo debe citarse como:

Herrera-Ortiz A, Morales-Domínguez L. Hiperparatiroidismo primario en el embarazo: reporte de un caso y revisión de la bibliografía. Ginecol Obstet Mex 2015;83:556-560.

RESUMEN

 

Antecedentes: el hiperparatiroidismo primario en mujeres embarazadas es excepcional y puede pasar inadvertido debido a los cambios fisiológicos propios del embarazo; hay pacientes que permanecen asintomáticas, incluso con concentraciones elevadas de calcio sérico que representan una amenaza a la salud de la madre y su feto.  Entre las complicaciones maternas están: nefrolitiasis, pancreatitis, arritmias cardiacas, hipertensión, náusea y vómito. La manifestación más común es el adenoma paratiroideo solitario, y la paratiroidectomía el único tratamiento curativo. 

Caso clínico: paciente de 21 años de edad, con diagnóstico de hiperparatiroidismo primario en el tercer trimestre del embarazo, complicado con pancreatitis e hipertensión gestacional. Debido al incremento en las concentraciones de calcio sérico se interrumpió el embarazo por cesárea. Posterior a ésta la paciente fue referida al Instituto Nacional de Cancerología en donde le realizaron la paratiroidectomía; el estudio histopatológico no reveló datos sugerentes de malignidad tumoral. El tratamiento médico y quirúrgico del hiperparatiroidismo durante el embarazo es necesario para disminuir las complicaciones maternas y fetales. 

Palabras clave: hiperparatiroidismo, hipercalcemia, embarazo

 

ABSTRACT

 

Primary hyperparathyroidism in pregnant women is an uncommon disease. It could be easily misdiagnosed because physiologic changes during pregnancy; in some cases, patients could remain asymptomatic maintaining elevated calcium serum levels, and this situation represents a threat to the health of both mother and fetus. Maternal complications of primary hyperparathyroidism include nepfhrolithiasis, pancreatitis, cardiac arrhythmias, hypertension, nausea and vomiting. Most commonly, the underlying aetiology is a solitary parathyroid adenoma whereby parathyroidectomy is the only cure. We present the case of a 21-year old patient, with primary hyperparathyroidism diagnosed in the third trimester of pregnancy, complicated with pancreatitis and gestational hypertension.  We performed a caesarean section due to elevated calcium levels. Post-caesarean section, she was referred to a third level institute (National Institute of Cancerology of Mexico), were she undergone parathyroidectomy, with benign histopathological results. An appropriate medical/surgical management of hyperparathyroidism during pregnancy is necessary for avoiding maternal and fetal complications. 

Key words: Hyperparathyroidism, Hypercalcaemia, Pregnancy


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