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La dimensión biopsicosocial de la preeclampsia: un abordaje conceptual-empírico

Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

La dimensión biopsicosocial de la preeclampsia: un abordaje conceptual-empírico
The biopsychosocial dimension of preeclampsia: a conceptual-empirical approach.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Mayo de 2009

Ginecol Obstet Mex 2009;77(5):231-7


Jaime Salvador Moysén*

* Doctor en medicina. Instituto de Investigación Científica. Universidad Juárez del Estado de Durango. 

Recibido: octubre, 2008.
Aceptado: marzo, 2009.

Corrrespondencia:

Dr. Jaime Salvador Moysén. Avenida Universidad y Fanny Anitúa s/n CP 34000, Durango, Durango. Correo electrónico: jsmoysen@mexico.com. 

Este artículo debe citarse como:

Salvador MJ. La dimensión biopsicosocial de la preeclampsia: un abordaje conceptual-empírico. Ginecol Obstet Mex 2009;77(5):231-7.

Nivel de evidencia: II-3

 

RESUMEN

Desde el punto de vista histórico, las toxemias del embarazo han representado uno de los problemas clínicos y epidemiológicos más importantes relacionados con el proceso de la reproducción humana. Su importancia sigue vigente y obedece, en gran medida, a la estrecha relación que guarda la enfermedad con las cifras de mortalidad materna, no sólo en México sino en todo el mundo. Se propone la incorporación de un concepto directriz que permita establecer un principio explicativo general para vincular, causalmente, las características socioepidemiológicas y psicosociales de grupos poblacionales susceptibles con los procesos clínicos, fisiopatológicos, bioquímicos y moleculares de la enfermedad. Este concepto se refiere al estrés, que operativamente se define como un proceso mediador psicobiológico, cuya expresión fisiológica, bioquímica y molecular es la traducción a nivel orgánico de la respuesta del individuo a diversos estímulos del entorno sociocultural que percibe como amenazantes. Dada la relevancia del estrés, se considera pertinente proporcionar fundamentos conceptuales y datos empíricos que lo sustenten como eje central de la propuesta. La asociación entre una situación psicosocial desfavorable y preeclampsia no corresponde a una relación de causalidad, debido a que corresponden a procesos ubicados en diferentes niveles de organización. Lo significativo de los resultados es que permiten contemplar a la preeclampsia desde una perspectiva más amplia, en la que una situación psicosocial desfavorable, característica de contextos socioepidemiológicos específicos, condiciona la expresión de factores individuales de riesgo (genéticos, constitucionales y obstétricos), y es en este plano individual en el que el estrés psicológico incrementa la vulnerabilidad de la adolescente embarazada.

Palabras clave: preeclampsia, adolescente embarazada, estrés, perspectiva biopsicosocial.

ABSTRACT

From the historical point of view, the toxemia of pregnancy have represented one of the most important clinical and epidemiological investigations related to the process of human reproduction. Remains and their significance is due largely to the close relationship that keeps the disease with the figures for maternal mortality, not only in Mexico but throughout the world. Proposes the addition of a guideline to establish a general explanatory principle to link causally the socioepidemiological and psychosocial characteristics of population groups susceptible to the processes clinical, pathophysiological, biochemical and molecular characteristics of disease. This concept refers to the stress, which is operationally defined as a psychobiological process mediator, whose term physiological, biochemical and molecular level is the translation of the organic individual’s response to stimuli of various socio-cultural environment they perceive as threatening. Given the relevance of stress, it is considered appropriate to provide conceptual and empirical evidence supporting it as a centerpiece of the proposal. The association between preeclampsia and adverse psychosocial situation does not correspond to a causal relationship, because they correspond to processes located on different levels of organization. The significance of the results to display at the preeclampsia in a broader perspective, in which an adverse psychosocial situation, characteristic of specific contexts socioepidemiological determines the expression of individual risk factors (genetic, constitutional and obstetric), and this individual level in which psychological stress increases the vulnerability of the pregnant teenager.

Key words. Preeclampsia, teenage pregnancy, stress, biopsychosocial perspective.

 

RÉSUMÉ

Du point de vue historique, les toxémies de la grossesse ont représenté l’un des problèmes cliniques et épidémiologiques les plus importants liés avec le processus de la reproduction humaine. Leur importance continue d’être en vigueur et obéit, en bonne mesure, à l’étroite relation que garde la maladie avec les chiffres de mortalité maternelle, pas seulement au Mexique mais partout dans le monde. On propose l’incorporation d’un concept guide qui permette d’établir un principe explicatif général pour vinculer, par causalité, les caractéristiques socio-épidémiologiques et psychosociales de groupes populationnels susceptibles avec les processus cliniques, physiopathologiques, biochimiques et moléculaires de la maladie. Ce concept fait référence au stress, qui se définit de manière opérative comme un processus médiateur psychobiologique, dont l’expression physiologique, biochimique et moléculaire est la traduction à niveau organique de la réponse de l’individu à divers stimuli de l’entourage socioculturel qu’il aperçoit comme menaçants. Du fait de l’importance du stress, on considère approprié de fournir des fondements conceptuels et données empiriques qui l’appuient comme axe central de la proposition. L’association entre la situation psychosociale défavorable et pré-éclampsie ne correspond pas à une relation de causalité, car elles correspondent à des processus placés dans de différents niveaux d’organisation. Le significatif des résultats permet de visualiser la pré-éclampsie depuis une perspective plus ample, dans laquelle une situation psychosociale défavorable, caractéristique de contextes socio-épidémiologiques spécifiques, conditionne l’expression de facteurs individuels de risque (génétiques, constitutionnels et obstétriques), et c’est sur ce plan individuel où le stress psychologique augmente la vulnérabilité de l’adolescente en état de grossesse. 

Mots-clés: pré-éclampsie, adolescente en état de grossesse, stress, perspective biopsychosociale. 

 

RESUMO

Desde o ponto de vista histórico, as toxemias da gravidez foram representadas por um dos problemas clínicos e epidemiológicos mais importantes relacionados com o processo da reprodução humana. Sua importância continua vigente e obedece em grande média a estreita relação que guarda a doença com as cifras de mortalidade interna, não somente em México como em todo o mundo. Foi proposta a incorporação de um conceito diretriz que permite estabelecer um princípio explicativo geral para vincular, casualmente as características sócio-epidemiológicas e psicossociais de grupos populacionais susceptíveis com os processos clínicos, fisiopatológicos, bioquímicos e moleculares da enfermidade. Este conceito se refere ao stress, que operativamente se define como um processo medidor psico-biológico, cuja expressão fisiológica, bioquímica e molecular é a tradução a nível orgânico da resposta do indivíduo a diversos estímulos do entorno sócio-cultural que percebe como armazenada. Dada a relevância do stress, se considera pertinente proporcionar fundamentos conceituais e dados empíricos que sustente como via central da proposta. A associação entre situação psicossocial desfavorável e pré-eclâmpsia não corresponde a uma relação de casualidade, devido a que correspondem a processos direcionados em diferentes níveis de organização. A precisão dos resultados permite visualizar à pré-eclâmpsia desde uma perspectiva mais amplia, na que uma situação psicossocial desfavorável, característica de contextos sócio-epidemiológicos específicos, condiciona a expressão de fatores individuais de risco (genéticos, constitucionais e obstétricos), e é neste plano individual em que o stress psicológico incrementa a vulnerabilidade de uma adolescente grávida. 

Palavras-chave: Pré-eclâmpsia, adolescente grávida, stress, perspectiva biopsicossocial.


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