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Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Lesión renal aguda en la preeclampsia severa de inicio temprano y tardío
Acute kidney injury in early and late-onset severe preeclampsia.

Ginecol Obstet Mex. | 1 de Diciembre de 2020

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Ginecol Obstet Mex. 2020; 88 (12): 844-852.

https://doi.org/10.24245/gom.v88i12.4422

Juan Gustavo Vázquez-Rodríguez, Iris Ivonne García-Hernández

Unidad de Cuidados Intensivos de la Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Ginecoobstetricia 3, Centro Médico Nacional La Raza (IMSS), Ciudad de México.

Recibido: junio 2020
Aceptado: agosto 2020

Corrrespondencia:

Juan Gustavo Vázquez Rodríguez
juangustavovazquez@hotmail.com

Este artículo debe citarse como:

Vázquez-Rodríguez JG, García- Hernández II. Lesión renal aguda en la preeclampsia severa de inicio temprano y tardío. Ginecol Obstet Mex. 2020; 88 (12): 844-852.

Resumen

 

OBJETIVO: Comparar la frecuencia y características clínicas de la lesión renal aguda en pacientes con preeclampsia severa de inicio temprano y tardío. 

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo, comparativo y analítico efectuado en una serie de pacientes embarazadas, con preeclampsia severa, internadas en cuidados intensivos. Con el punto de corte de 34 semanas de embarazo se formaron dos grupos de estudio: grupo A de pacientes con preeclampsia severa de inicio temprano (menos de 34 semanas) y grupo B con preeclampsia severa de inicio tardío (≥ 34 semanas). Se comparó la frecuencia de lesión renal aguda a la admisión y alta de cuidados intensivos (valor sérico de creatinina ≥ 1.1 mg/dL) y sus características clínicas (diuresis horaria, terapia de reemplazo y desenlace). Se utilizó estadística descriptiva e inferencial (pruebas t de Student, U Mann Whitney y χ2), fue significativo el valor de p ≤ 0.05. Se utilizó el programa SPSS 20.  

RESULTADOS: Se estudiaron 250 pacientes, que se dividieron en grupo A (n = 130) con preeclampsia severa de inicio temprano y grupo B (n = 120) de inicio tardío. En el grupo A se encontró lesión renal aguda a la admisión en 9.6% (n = 24, creatinina 1.20 ± 0.14 mg/dL) y al egreso 12% (n = 30, creatinina 1.20 ± 0.13 mg/dL) (p = 0.930). En el grupo B se encontró, a la admisión 10.80% (n = 27, creatinina 1.32 ± 0.39 mg/dL) y al alta 12% (n = 30, creatinina 1.32 ± 0.31 mg/dL) (p = 0.920). No hubo diferencia intergrupo de la creatinina a la admisión (p = 0.156), pero sí al alta a favor del grupo B (p = 0.009). La diuresis horaria resultó similar (p = 0.224), terapia de reemplazo 0% y desenlace con disminución de la lesión renal aguda 24% (grupo A n = 30, grupo B n = 30).

CONCLUSIONES: La frecuencia y características clínicas de la lesión renal aguda en pacientes embarazadas con preeclampsia severa de inicio temprano y tardío fueron similares.  

PALABRAS CLAVE: Lesión renal aguda; preeclampsia severa; embarazo de alto riesgo; cuidados intensivos; creatinina sérica; diuresis.

 

Abstract

 

OBJECTIVE: To compare the frequency and clinical characteristics of acute kidney injury in patients with early and late-onset severe preeclampsia.

MATERIALS AND METHODS: Observational, longitudinal, retrospective, comparative and analytical study carried out in a series of 250 pregnant patients with SP from the Intensive Care Unit. With the cut-off point of 34 gestational weeks, two study groups were formed: group A 130 patients with early-onset SP (< 34 weeks) and group B, 120 women with late-onset severe preeclampsia (≥ 34 weeks). The frequency of acute kidney injury on admission and discharge from the Intensive Care Unit (defined as serum creatinine value ≥ 1.1 mg/dL) and its clinical characteristics (hourly diuresis, replacement therapy and outcome) were compared. Descriptive and inferential statistics were used (Student’s t tests, U Mann Whitney and χ2), p ≤ 0.05 was significant. The SPSS 20 program was used.

RESULTS: Group A: acute kidney injury at admission 9.6% (n = 24, creatinine 1.20 ± 0.14 mg/dL) and discharge 12% (n = 30, creatinine 1.20 ± 0.13 mg/dL) (p = 0.930). Group B admission 10.8% (n = 27, creatinine 1.32 ± 0.39 mg/dL) and discharge 12% (n = 30, creatinine 1.32 ± 0.31 mg/dL) (p = 0.920). There was no intergroup difference in creatinine on admission (p = 0.156), but there was on discharge in favor of group B (p = 0.009). Hourly diuresis was similar (p = 0.224), replacement therapy 0% and outcome with improvement of acute kidney injury 24% (group A n = 30, group B n = 30).

CONCLUSIONS: The frequency and clinical characteristics of acute kidney injury in pregnant patients with early and late-onset severe preeclampsia were similar.

KEYWORDS: Acute kidney injury; Severe pre-ecampsia; High risk pregnancy; Intensive Care Units; Serum creatinine; Diuresis.