Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: en México, la mortalidad materna ha disminuido de manera importante en las últimas décadas. Aunque, según la Secretaría de Salud, en Tamaulipas, la tasa de mortalidad materna ha aumentado en años recientes, el Estado se ubica entre las diez entidades con menor nivel de mortalidad materna.

Objetivo: describir los elementos básicos del comportamiento epidemiológico de la mortalidad materna ocurridos durante 10 años en el departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de Matamoros Dr. Alfredo Pumarejo Lafaurie en Tamaulipas, México.

Material y métodos: estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y de serie de casos, llevado a cabo por el departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de Matamoros Dr. Alfredo Pumarejo Lafaurie en Tamaulipas, México. Se revisaron los expedientes de muertes maternas obstétricas directas e indirectas ocurridas del 1 de enero de 1998 al 31 de diciembre del 2007. Se utilizó estadística descriptiva, con medidas de tendencia central y desviación estándar.

Resultados: se registraron 30 muertes maternas de origen obstétrico. La tasa de muerte materna fue de 87.2 por cada 100,000 nacidos vivos durante los 10 años. La edad promedio de las pacientes fue de 25.1 ± 7.8 años. El 54% se encontraban en su primer embarazo. Sólo 20% tuvo control prenatal adecuado. Las causas obstétricas directas fueron 60% y las obstétricas indirectas 40%. Las principales causas fueron: preeclampsia-eclampsia (27%), hemorragia obstétrica (20%) y la sepsis grávido-puerperal (13%). El 83% fueron previsibles.

Conclusiones: se observó una clara tendencia a la reducción en la tasa de mortalidad materna en el decenio de 1998 a 2007. La preeclampsia-eclampsia y la hemorragia obstétrica son aún las principales causas de defunción materna. El tipo de mortalidad materna tendió a invertirse al comparar los primeros cinco años con los últimos cinco años del estudio, lo que habla de mejoramiento en el tratamiento y prevención de las causas obstétricas directas.

Palabras clave: mortalidad materna, preeclampsia-eclampsia, hemorragia obstétrica.

ABSTRACT

Background: In Mexico, maternal mortality has fallen substantially in recent decades. Although according to the Secretaría de Salud, in Tamaulipas the maternal mortality rate has increased in recent years. Despite these facts, Tamaulipas ranks among the ten institutions with the lowest level of maternal mortality.

Objective: To describe the basic elements of epidemiologic behavior of maternal mortality during a period of ten years at the Gynecology and Obstetrics department of the Hospital General de Matamoros Dr. Alfredo Pumarejo Lafaurie in Tamaulipas, Mexico.

Material and method: A descriptive, transverse, retrospective and a cases series research was carried out at the Gynecology and Obstetrics department of the Hospital General de Matamoros Dr. Alfredo Pumarejo Lafaurie in Tamaulipas, Mexico. There was a revision of the expedients of direct and indirect obstetric maternal deaths occurred from January 1, 1998 to December 31, 2007. We used descriptive statistics with central trend measurements and standard deviation.

Results: 30 obstetric maternal deaths were registered. Maternal death ratio was 87.2 x 100,000 live births during the 10 years. The average age of patients was 25.1 ± 7.8 years old. 54% were in their first pregnancy. Only 20% had adequate prenatal control. Direct obstetric causes were 60% and indirect obstetric causes 40%. The main causes of maternal deaths were preeclampsia/eclampsia (27%), obstetric hemorrhage (20%) and gravid-puerperal sepsis (13%). 83% was foreseeable.

Conclusions: It was noted a clear trend towards the reduction in the maternal mortality ratio in the decade from 1998 to 2007. Preeclampsia-eclampsia and obstetric hemorrhage remain the main causes of maternal death. The maternal mortality ratio tended to invest when comparing the first five years with the last five years of the study, which talks about improvements in management and direct obstetric causes prevention.

Key words: maternal mortality, preeclampsia-eclampsia, obstetric hemorrhage.

RÉSUMÉ

Antécédentes: dans les dernières décennies, la mortalité maternelle a considérablement diminué au Mexique. Bien que le ministère de la Santé des États Tamaulipas, qui a récemment augmenté ces dernières années. Nonobstant ce qui précède, l’État se classe parmi les dix institutions ayant le plus faible niveau de mortalité maternelle.

Objectif: décrire les éléments de base du profil épidémiologique de la mortalité maternelle s’est produite pendant 10 ans dans le département de gynécologie et d’obstétrique de l’Hôpital général de Dr Alfredo Pumarejo Lafaurie Matamoros Tamaulipas, au Mexique.

Matériel et méthodes: descriptive, transversale, rétrospective, série de cas, menée par le département de gynécologie et d’obstétrique de l’Hôpital général de Dr Alfredo Pumarejo Lafaurie Matamoros Tamaulipas, au Mexique. Nous avons examiné les registres des décès maternels survenus obstétricales directes et indirectes 1 Janvier 1998 au 31 Décembre 2007. Nous avons utilisé des statistiques descriptives avec les mesures de tendance centrale et de l’écart type.

Résultats: on a dénombré 30 décès maternels d’origine obstétricale. Le taux de mortalité maternelle était de 87,2 pour 100.000 naissances vivantes plus de 10 ans. L’âge moyen des patients était de 25,1 ± 7,8 ans. 54% étaient dans leur première grossesse. Seulement 20% avaient reçu des soins prénatals appropriés. Causes obstétricales directes ont été de 60% et 40% obstétricales indirectes. Les principales causes sont: la pré-éclampsie-éclampsie (27%), hémorragie obstétricale (20%) et la grossesse d’une septicémie puerpérale (13%). 83% étaient prévisibles.

Conclusions: nous avons observé une nette tendance à la réduction du taux de mortalité maternelle dans la décennie allant de 1998 à 2007. Pré-éclampsie-éclampsie et les hémorragies obstétriques demeurent les principales causes de décès maternel. Le taux de mortalité maternelle ont tendance à être inversée si l’on compare les cinq premières années avec les cinq dernières années de l’étude, qui parle d’améliorations dans le traitement et la prévention des causes obstétricales directes.

Mots-clés: mortalité maternelle, la pré-éclampsie-éclampsie, l’hémorragie obstétricale.

RESUMO

Antecedentes: no México, a mortalidade materna caiu consideravelmente nas últimas décadas. Embora, segundo o Ministério da Saúde, em Tamaulipas, a taxa de mortalidade materna aumentou nos últimos anos. Não obstante, o Estado está entre as dez instituições com menor nível de mortalidade materna.

Objetivo: descrever os elementos básicos do padrão epidemiológico da mortalidade materna ocorreu durante 10 anos no Departamento de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Geral Dr. Alfredo Pumarejo Lafaurie Matamoros em Tamaulipas, México.

Materiais e métodos: série de caso descritivo, transversal, retrospectivo, realizado pelo Departamento de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Geral Dr. Alfredo Pumarejo Lafaurie Matamoros em Tamaulipas, México. Foram revistos os registros das mortes maternas ocorrem diretos e indiretos obstétrica 1 de janeiro de 1998 a 31 de dezembro de 2007. Utilizou-se estatística descritiva com medidas de tendência central e desvio padrão.

Resultados: houve 30 óbitos maternos de origem obstétrica. A taxa de mortalidade materna foi de 87,2 por 100.000 nascidos vivos em 10 anos. A idade média dos pacientes foi de 25,1 ± 7,8 anos. 54% estavam em sua primeira gravidez. Apenas 20% tinham pré-natal adequado. Causas obstétricas diretas foram 60% e 40% obstétrica indireta. As principais causas foram: pré-eclâmpsia-eclâmpsia (27%), hemorragia obstétrica (20%) e gravidez sepsis puerperal (13%). 83% eram previsíveis.

Conclusões: observou-se uma clara tendência de redução na taxa de mortalidade materna na década de 1998 a 2007. Preeclampsia-eclampsia e hemorragia obstétrica continua a ser as principais causas de morte materna. A taxa de mortalidade materna tende a ser revertida quando comparados os primeiros cinco anos com os últimos cinco anos do estudo, que fala de melhorias no tratamento e prevenção das causas obstétricas diretas.

Palavras-chave: mortalidade materna, Pré-eclâmpsia-eclâmpsia, a hemorragia obstétrica.