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Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Prevalencia de vaginitis mixta en mujeres latinoamericanas según la percepción de los médicos. Preferencia, efectividad e inocuidad de clindamicina más ketoconazol
Mixed vaginitis prevalence in Latin-American women, according to physician perception. Preference, effectiveness and security of clindamycin plus ketoconazole.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Noviembre de 2008

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Ginecol Obstet Mex 2008;76(11):652-8


José Alberto Hernández Bueno,* Alejandro Vázquez Alanís,* Claudia Olguín Ramírez,* Pablo F Dumet Hinostroza,** Miguel Gutiérrez Ramos,*** Daniel De Zordo****

* Clínica de Atención Médica Integral para la Mujer SC, Naucalpan, Estado de México, México.
** Médico especialista en Ginecología y Obstetricia, Director Ejecutivo de la Fundación Horizonte. Presidente de la Sociedad para el Estudio y Proceso de la Anticoncepción, Quito. Ecuador.
*** Médico ginecoobstetra. Ex presidente de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología. Representante de Perú y Ecuador en la Pathfinder International, Lima, Perú.
**** Médico especialista en Tocoginecología. Docente Adscrito de la Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Argentina.

Recibido: septiembre, 2008.
Aceptado: septiembre, 2008.

Corrrespondencia:

Dr. José Alberto Hernández Bueno. Federico T de la Chica núm. 2-101, CP 53100, Naucalpan, Estado de México, México. E-mail: jhernandezb@atmim.com

Este artículo debe citarse como:

Hernández BJ, Vázquez AA, Olguín RC, Dumet HP y col. Prevalencia de vaginitis mixta en mujeres latinoamericanas según la percepción de los médicos. Preferencia, efectividad e inocuidad de clindamicina más ketoconazol. Ginecol Obstet Mex 2008;76(11):652-8.

Nivel de evidencia: II-2

 

RESUMEN

 

Antecedentes: la vaginitis es un proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que afecta a millones de mujeres en todo el mundo.

Objetivo: evaluar la percepción de prevalencia y preferencias de prescripción entre ginecólogos latinoamericanos de la vaginitis mixta, e identificar los atributos de diferentes principios activos.

Material y métodos: estudio multicéntrico y transversal efectuado en el transcurso del mes de enero de 2008. Se utilizó la herramienta de investigación Close Up® para encuestar a ginecoobstetras que prescriben clindamicina más ketoconazol. Se seleccionaron 1,198 ginecólogos que respondieron un cuestionario estructurado con preguntas (escalas y medición de atributos), y confeccionado para identificar las diferencias entre diversos esquemas terapéuticos para vaginitis mixta.

Resultados: el 34% de los médicos estimó que 30 a 50% de sus pacientes tuvo vaginitis mixta; 38% apreció 50 a 70% de prevalencia de la complicación y 20% estimó cifras mayores a 70%. En una escala de malo a excelente, obtuvieron resultados muy buenos a excelentes con la combinación de antimicóticos más antibacterianos (97%), y de malos a buenos con antimicóticos (73%) o antibacterianos solos (79%). La combinación de clindamicina más ketoconazol muestra amplia distancia con respecto al promedio (estándar) y, también, a la segunda mejor combinación (metronidazol más nistatina), con rápida desaparición del prurito, eficacia y disminución de la reincidencia. El metronidazol más nistatina tuvo el puntaje más elevado en tolerancia y periodo de tratamiento.

Conclusión: más de 90% de los médicos latinoamericanos entrevistados prescriben clindamicina más ketoconazol, como tratamiento de elección para la vaginitis mixta.

Palabras clave: vaginitis, antibacterianos, antifúngicos.

 

ABSTRACT

 

Background: Vaginitis is an inflammatory process in vaginal mucosa that affects millions of woman worldwide.

Objective: To evaluate prevalence perception and prescription preference among Latin-American gyneco-obstetricians in mixed vaginitis, and to identify attributes of various active principles.

Material and methods: multicentric and transversal study during January 2008. Close Up® was used to poll gyneco-obstetricians prescribing clyndamicin plus ketoconazole. 1,198 gyneco-obstetricians were selected to answer a poll (scales and measuring attributes) to identify differences among various therapeutic schemes to mixed vaginitis.

Results: 34% of gyneco-obstetricians consider that 30 to 50% of them patients had mixed vaginitis, 38% consider a 50 to 70% of its prevalence, and 20% a 70% or higher figure. In a bad to excellent scale, 97% had very good to excellent results with antimycotic and antibacterial mix, 73% had a bad to good result with antimycotics alone and 79% with antibacterial alone. Clyndamicin plus ketoconazole had a meaningful difference from mean results (standard), and from the second best mix (metronidazole plus nystatin), with a rapid itch healing, efficacy, and relapse decrease. Metronidazole plus nystatin had the highest score in tolerance and treatment period.

Conclusion: 90% of polled Latin-American obstetricians prescribe clyndamicin plus ketoconazole as the best available treatment to mixed vaginitis.

Key words: vaginitis, antibacterial, antimycotic.

 

RÉSUMÉ

 

Antécédents: la vaginite est un processus inflammatoire de la muqueuse vaginale, qui trouble des millions de femmes partout dans le monde.

Objectif: évaluer la perception de prévalence et préférences de prescription entre gynécologues latino-américains pour le traitement de la vaginite mixte, en plus d’identifier les attributs de différents principes actifs.

Matériel et méthodes: étude multicentrique et transversale pendant janvier 2008. On a employé l’outil de recherche Close Up® afin de réaliser une enquête entre gynécologues qui prescrivent clindamycine plus kétoconazole. On a choisi 1,198 gynécologues pour lesquels on a facilité un questionnaire structuré avec des questions (échelles et mesurage d’attributs) et façonné afin d’identifier les différences entre divers schémas thérapeutiques pour la vaginite mixte.

Résultats: 34% des médecins ont estimé que 30 à 50% de leurs patients a eu vaginite mixte; 38% a considéré 50 à 70% de prévalence de la complication et 20% a estimé des chiffres supérieures à 70%. Dans une échelle de mauvais à excellent, ils ont obtenu des résultats très bons à excellents avec la combinaison des antimycotiques plus antibactériens (97%), et de mauvais à bons avec des antimycotiques (73%) ou avec des antibactériens seulement (79%). La combinaison de clindamycine plus kétoconazole montre une grande distance en ce qui concerne la moyenne (standard) ainsi qu’avec le deuxième meilleur mélange (métronidazole plus nystatine), avec une disparition rapide du prurit, efficacité et diminution de la récidivité. Le métronidazole plus nystatine a eu le score le plus haut en tolérance et période de traitement.

Conclusion: ce travail signale que plus de 90% des médecins interviewés en Amérique Latine prescrivent clindamycine plus kétoconazole comme traitement d’élection pour la vaginite mixte. 

Mots-clés: vaginite, antibactériens, antifongiques.

 

RESUMO

 

Antecedentes: A vaginites é um processo inflamatório da mucosa vaginal, que afeta a milhões de mulheres em todo o mundo.

Objetivo: Avaliar a percepção de prevalência e preferências de prescrição entre ginecologista latino-americanos para o tratamento da vaginites mista, além de identificar os atributos de diferentes princípios ativos.

Material e Métodos: Estudo multicêntrico e transversal durante janeiro de 2008. Foram utilizados a ferramenta de estudo Close Up® para realizar uma pesquisa entre ginecologista que prescrevem clindamicina e ketoconazol. Selecionaram 1.198 ginecologistas, o qual facilitou um questionário estruturado com perguntas (escalas e medição de atributos), e confeccionado para identificar as diferenças entre diversos esquemas terapêuticos para a vaginites mista.

Resultados: Em 34% dos médicos estimaram que 30 a 50% de suas pacientes tiveram vaginites mista, 38% dos médicos concluíram que 50 a 70% de prevalência da complicação e 20% dos médicos pensaram em números maiores que 70%. Em uma escala de mal a excelente, obtiveram resultados ótimos a excelentes com antimicóticos (73%) ou somente antibacterianos (79%). A combinação de clindamicina e ketoconazol mostra amplia distância com respeito ao promédio (estandar) e, também a segunda melhor combinação (metronidazol e nistatina) com rápido desaparecimento do prurido, eficácia e diminuição da reincidência. O metronidazol e nistatina tiveram a pontuação mais elevada em tolerância e período de tratamento.

Conclusão: Este trabalho indica que mais de 90% dos médicos entrevistados em latino-america prescrevem clindamicina mais ketoconazol, como tratamento de eleição para a vaginites mista.

Palavras-chave: Vaginites, antibacterianos, antifúngicos.