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Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Ventajas del bloqueo paracervical en la aspiración manual endouterina de pacientes con sangrado uterino anormal por hipertrofia endometrial y aborto incompleto del primer trimestre
Advantages of paracervical block and endouterine manual aspiration for the treatment of abnormal uterine bleeding due to endometrial hypertrophy and incomplete abortion in the first quarter.

Ginecol Obstet Mex. | 1 de Abril de 2021

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Ginecol Obstet Mex. 2021; 89 (4): 279-285.

https://doi.org/10.24245/gom.v89i4.5072

Aldo Francisco Rodríguez-Ruíz,1 Jesús José Morales-Álvarez,2 Sandra Berenice Díaz-González3

1
Residente del cuarto año de Ginecoobstetricia.
2 Coordinador clínico de educación e investigación en salud, Medicina interna. 
3
Ginecoobstetra, colposcopista.
Hospital General de Zona 16, Instituto Mexicano del Seguro Social, Torreón, Coahuila, México.

Recibido: diciembre 2020
Aceptado: diciembre 2020

Corrrespondencia:
Este artículo debe citarse como:

Rodríguez-Ruíz AF, Morales-Álvarez JJ, Díaz-González SB. Ventajas del bloqueo paracervical en la aspiración manual endouterina de pacientes con sangrado uterino anormal por hipertrofia endometrial y aborto incompleto del primer trimestre. Ginecol Obstet Mex. 2021; 89 (4): 279-285.

Resumen 

 

OBJETIVO: Comparar las ventajas del bloqueo paracervical con la anestesia convencional en la aspiración manual endouterina en pacientes con aborto incompleto e hiperplasia endometrial. 

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio analítico, comparativo y retrospectivo efectuado en pacientes con diagnóstico de aborto incompleto del primer trimestre o hiperplasia endometrial tratadas con aspiración manual endouterina, con bloqueo paracervical o anestesia regional, atendidas en el área de tococirugía del servicio de Ginecoobstetricia del Hospital General de Zona 16, IMSS. 

RESULTADOS: Se analizaron 144 expedientes de pacientes con diagnóstico de aborto incompleto del primer trimestre e hipertrofia endometrial intervendidas mediante: bloqueo paracervical (53.47%) y bloqueo epidural (46.53%). La indicación de la aspiración manual endouterina fue: hiperplasia endometrial en 40.97% y aborto incompleto en 59.03%. El 57.14% experimentaron dolor leve, 38.96% moderado y 3.90% severo.

CONCLUSION: En las pacientes en quienes se practicó aspiración manual endouterina la efectividad del bloqueo paracervical fue menor que con anestesia convencional en el control del dolor postquirúrgico. En las pacientes con aborto espontáneo incompleto no se encontró diferencia estadística en el dolor posquirúrgico entre las técnicas analgésicas. Por lo tanto, el bloqueo paracervical puede ser una alternativa en la atención de estas pacientes, sobre todo cuando no se dispone de los recursos e infraestructura necesaria para administrar un bloqueo epidural. 

PALABRAS CLAVES: Bloqueo paracervical; aspiración manual endouterina; aborto incompleto; hiperplasia endometrial; anestesia regional; dolor posoperatorio; técnicas analgésicas.

 

Abstract 

 

OBJECTIVE: To compare the advantages and benefits of paracervical block vs conventional anesthesia for manual vacuum aspiration in patients with incomplete abortion and endometrial hyperplasia.

MATERIALS AND METHODS: An analytical, comparative and retrospective study was carried out in patients with a diagnosis of incomplete abortion in the first trimester or endometrial hyperplasia who underwent manual vacuum aspiration under paracervical block or regional anesthesia, treated at the tochosurgery service in the Obstetric-Gynecology Department. 

RESULTS: We analyzed 144 files of patients with a diagnosis of incomplete first trimester abortion and endometrial hypertrophy operated by paracervical block (53.47%) and epidural block (46.53%). The indication for manual vacuum aspiration was: endometrial hyperplasia in 40.97% and for incomplete abortion 59.03%. Pain was mild in 57.14%, moderate in 38.96% and severe in 3.90%.

CONCLUSION: In patients in whom manual vacuum aspiration was performed, the effectiveness of paracervical block was less than with conventional anesthesia in the control of postoperative pain. In patients with incomplete spontaneous abortion no statistical difference was found in postoperative pain between analgesic techniques. Therefore, paracervical block may be an alternative in the care of these patients, especially when the resources and infrastructure necessary to administer an epidural block are not available. 

KEYWORDS: Paracervical block; Vaccum aspiration; Incomplete abortion; Endometrial hyperplasia; Paracervical block; Regional anesthesia; Postoperative pain; Analgesic techniques.


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