Nivel de evidencia: III

RESUMEN

Se reporta el caso de una paciente con embarazo de 16 semanas, con anemia y diagnóstico presuntivo de mola parcial. En un hospital de segundo nivel de atención se descartó este diagnóstico, mediante ultrasonido, y en el miometrio se encontraron quistes difusos. El ultrasonido Doppler espectral no demostró flujo, pero éste se pudo comprobar mediante angiografía de poder. Se realizó cesárea a las 38 semanas e histerectomía 24 horas después por hemorragia intraabdominal. La angiografía de poder, el Doppler espectral y las concentraciones séricas de gonadotropina coriónica humana son las herramientas diagnósticas más útiles para el diagnóstico diferencial de hemangioma cavernoso difuso del útero. La hemorragia posparto es una complicación probable.

Palabras clave: hemangioma, histerectomía, mola, hemorragia posparto

ABSTRACT

We report the case of a pregnancy of 16 weeks with anemia and a presumptive diagnosis of partial mole. In secondary care this diagnosis was ruled out through ultrasonography and diffuse cysts were found in the myometrium. Spectral Doppler ultrasound showed no flow, but it could be observed with power angiography. Cesarean section was performed at 38 weeks and hysterectomy 24 hours after because of intra-abdominal hemorrhage. Power angiography, spectral Doppler and serum human chorionic gonadotropin are the most useful diagnostic tools in the differential diagnosis of diffuse cavernous hemangioma of the uterus. Postpartum hemorrhage is a likely complication.

Key words: hemangioma, hysterectomy, mola, postpartum hemorrhage

RÉSUMÉ

Un cas d’un patient avec grossesse de 16 semaines, présentant une anémie et diagnostic présumé de mola partielle. Dans un hôpital de deuxième niveau de soins, on a écarté ce diagnostic, par ultrasons, et dans le miometrio se sont retrouvés kystes diffus. Les ultrasons Doppler spectrale n’ont pas démontré flux, mais celui-ci a pu vérifier par angiographie de pouvoir. Il a été procédé césarienne aux 38 semaines et hystérectomie 24 heures après par hémorragie niveau. L’angiographie de pouvoir, le Doppler spectrale et les concentrations sériques de choriogonadotropine humaine sont des outils de diagnostic plus utiles pour le diagnostic différentiel de hémangiome caverneux diffus l’utérus. L’hémorragie postpartum est une complication probable. 

Mots clés: hémangiome, hystérectomie, mola, hémorragies post-partum

RESUMO

Relatamos o caso de um paciente com gravidez de 16 semanas, com anemia e diagnóstico presuntivo de parcial mole. Em um segundo hospital de nível de atenção é excluída a este diagnóstico, por ultrassom, e no miométrio encontrados cistos difusa. A ultrassonografia Doppler espectral mostrou n flow, mas poderia ser verificada através da angiografia do poder. A Cesariana foi realizada em 38 semanas e histerectomia 24 horas mais tarde por intra-abdominal. Angiografia de poder, Doppler espectral e concentração sérica de gonadotrofina coriônica humana são as ferramentas mais úteis para o diagnóstico diferencial de hemangioma cavernoso difuso do útero. Hemorragia pós-parto é uma complicação provável. 

Palavras-chave: hemangioma, histerectomia, hemorragia pós-parto cool