Nivel de evidencia: III

RESUMEN

Se comuninca una rara complicación después de realizar la biopsia por aspiración con aguja delgada en un angiosarcoma mamario. Mujer de 30 años de edad con un nódulo en la glándula mamaria derecha. El ultrasonido mostró una lesión ovoidea, hipoecóica de 39 x 13 mm. La paciente se sometió a la biopsia por aspiración con aguja delgada que sólo reportó sangre. El nódulo reapareció en tres ocasiones e incrementó su tamaño (hasta 15 cm) después de la biopsia; la piel se tornó color violáceo y hubo dolor local. Aunque se realizó el tratamiento conservador, la lesión y el dolor no remitieron, se programó la cirugía y se detectó una masa violácea de consistencia blanda, de 13 x 6 x 4 cm, que se reportó como hemangioma capilar y cavernoso. La paciente tuvo recurrencia cuatro meses después; por lo tanto, se efectuó una nueva escisión y se diagnosticó angiosarcoma moderadamente diferenciado; se le hizo una mastectomía simple. En la bibliografía sólo se reporta un caso similar. La aparición de un hematoma recidivante, después de la biopsia por aspiración en un tumor mamario, obliga a pensar en el diagnóstico de angiosarcoma.

Palabras clave: angiosarcoma, biopsia por aspiración con aguja delgada, glándula mamaria.

ABSTRACT

It is reported a rare complication after a fine needle aspiration biopsy of a breast angiosarcoma. A 30-years-old female presented with a right breast lump. An ovoid, hypoecoic lesion of 39 x 13 mm was detect by ultrasonography. A fine needle aspiration biopsy was carried out for diagnosis, but only blood was report. After the biopsy the skin showed a violaceous color, the lump was tender, reappeared in three instances and increased its size (15 cm). In spite of conservative management the pain and the mass did not disappear, then surgical management was decided. A soft, violaceous mass of 13 x 6 x 4 cm, with well demarcated boundaries was removed. A capillary and cavernous breast hemangioma was diagnosed. Four months later a recurrence presented, and a new excision was carried out with a resulting moderately differentiated angiosarcoma, then a simple mastectomy was performed for definitive treatment. On a literature search only one similar case was found. A recurrent haematoma after a fine needle aspiration biopsy of a breast tumor mandates to rule out an angiosarcoma.

Key words: angiosarcoma, breast, fine needle aspiration biopsy. 

RÉSUMÉ

On communique une complication rare après avoir réalisé la biopsie par aspiration avec aiguille mince dans un angiosarcome mammaire. Femme de 30 ans avec un nodule dans la glande mammaire droite. L’ultrason a montré la lésion ovoïde, hypo échoïque de 39 x 13 mm. La patiente s’est soumise à la biopsie par aspiration avec aiguille mince qui a seulement rapporté du sang. Le nodule est apparu à nouveau dans trois occasions et il a augmenté sa taille (jusqu’à 15 cm) après la biopsie ; la peau est devenue violacée et il y a eu douleur locale. Même si on a appliqué le traitement conservateur, la lésion et la douleur n’ont pas cessé, on a programmé la chirurgie et on a détecté une masse violacée à consistance molle, de 13 x 6 x 4 cm, qui a été rapportée comme hémangiome capillaire et caverneux. La patiente a eu récurrence quatre mois après ; donc, on a effectué une nouvelle scission et on a diagnostiqué angiosarcome modérément différencié ; elle a été soumise à mastectomie simple. Dans la bibliographie se rapporte seulement un cas similaire. L’apparition d’un hématome récidivant, après la biopsie par aspiration dans une tumeur mammaire, oblige à penser au diagnostic d’angiosarcome. 

Mots-clés : angiosarcome, biopsie par aspiration avec aiguille mince, glandule mammaire.   

RESUMO

Comunica-se uma rara complicação depois de realizar a biopsia por aspiração com agulha fina num angiosarcoma mamário. Mulher de 30 anos com um nódulo na glándula mamária direita. O ultrasom mostrou a lesão ovóide hipoecóica de 39 x 13 mm. A paciente submeteu-se à biopsia por aspiração com agulha fina que só reportou sangue. O nódulo reapareceu em três ocasões e acresceu seu tamanho (15cm) depois da biopsia; a pele virou cor violácea e houve dor local. Ainda que se fez o tratamento conservador, a lesão e a dor não remitiram, a cirurgia se programou e se detectou uma massa violácea de consistência branda, de 13 x 6 x 4 cm, que se comportou como hemangioma capilar e cavernoso. A paciente teve recurrência quatro meses depois; então, se efetuou uma nova escisão e se diagnosticou angiosarcoma moderadamente diferençado; se submeteu à mastetomia simples. Na bibliografia só se reporta um caso similar. A aparição dum hematoma recidivante, depois da biopsia por aspiração num tumor mamário, obriga a pensarmos no diagnóstico de angiosarcoma.

Palavras chave: angiosarcoma, biopsia por aspiração com agulha fina, glándula mamária.