Resumen

OBJETIVO: analizar las complicaciones materno-fetales con la aplicación de dos técnicas quirúrgicas de histerectomía obstétrica en pacientes con placenta acreta, increta o percreta. 

MATERIAL Y MÉTODO: estudio observacional, descriptivo y transversal efectuado en el Hospital General de Occidente, Secretaría de Salud, Jalisco, en pacientes atendidas entre enero de 2011 y diciembre de 2014. Se analizan las complicaciones materno-fetales de las pacientes con diagnóstico de placenta acreta, increta o percreta intervenidas con dos técnicas quirúrgicas de histerectomía obstétrica. Se revisaron los expedientes clínicos para identificar las variables de estudio. Los datos se analizaron en epi-info 7, se calcularon frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y de dispersión; se recurrió también a una prueba de hipótesis para diferencia de medias de sangrado.

RESULTADOS: se identificaron 71 histerectomías obstétricas, 47.8% fueron por placenta acreta, increta o percreta, de las que 47.1% se intervinieron con técnica modificada (grupo 1) y 52.9% con la técnica convencional (grupo 2). La media de edad de los grupos fue: 31.5 (grupo 1) y 29.4 (grupo 2). El sangrado con la técnica quirúrgica modificada fue menor que con la técnica convencional (valor estadísticamente significativo). 

CONCLUSIONES: los resultados obtenidos se deben a dos objetivos principales: salvar la vida de la paciente y provocar el menor grado de morbilidad secundario a esta problemática placentaria, tanto en la madre como en el recién nacido, con menor sangrado entre una y otra técnica.

PALABRAS CLAVE: histerectomía obstétrica, hemorragia obstétrica, acretismo placentario.

Abstract 

OBJECTIVE: To analyze the maternal-fetal surgical complications techniques utilizing  two obstetric hysterectomy in patients with placenta accreta, increta or percreta, in the Hospital General de Occidente, Jalisco, Mexico during the period 2011 to 2014.

MATERIAL AND METHODS: observational, descriptive, cross-sectional study, analyzing maternal and fetal complications in all patients diagnosed with placenta accreta, increta or percreta, intervened with two surgical techniques obstetric hysterectomy, during the period January 2011 to December 2014, using clinical records to identify the study variables. The data were analyzed on Epi-Info 7 calculating frequencies, percentages, measures of central tendency and dispersion, also resorting to the use of a hypothesis test for mean difference bleeding.

RESULTS: There were 71 obstetric hysterectomies, 47.88% were identified by placenta accreta, increta or percreta, of which 47.05% were operated with modified technique (group 1) and 52.95% with the conventional technique (group 2). The mean ages of the groups were 31.56 in group 1 and 29.44 in group 2. Statistically the bleeding with the modified surgical technique it is less than the bleeding conventional technique

CONCLUSIONS: The results serves two main purposes: to save the life of the patient and cause the least amount of side morbidity are placental problems, both the mother and the newborn, highlighting minor bleeding from a technique to another.

KEY WORDS: Obstetric hysterectomy; obstetric hemorrhage; placenta accreta