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Histeroscopia de consultorio: método diagnóstico y terapéutico en sangrado uterino anormal

Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Histeroscopia de consultorio: método diagnóstico y terapéutico en sangrado uterino anormal

Hysteroscopy clinic: diagnostic and therapeutic method in abnormal uterine bleeding.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Diciembre de 2012

Ginecol Obstet Mex 2012;80(12):761-768


José Alanís Fuentes,* Eva Haydee Obregón Zegarra**

* Jefe de la División de Ginecología, profesor titular del Curso de Alta Especialidad en Endoscopia Ginecológica.
** Alumna del Curso de Alta Especialidad en Endoscopia Ginecológica.
Hospital General Dr. Manuel Gea González, México, DF.

Recibido: septiembre 2012.
Aceptado: noviembre 2012.

Corrrespondencia:

Dr. José Alanís Fuentes. Hospital Ángeles del Pedregal. Camino a Santa Teresa 1055 consultorio 502. México 17000 DF.

Este artículo debe citarse como:

Alanís-Fuentes J, Obregón-Zegarra EH. Histeroscopia de consultorio: método diagnóstico y terapéutico en sangrado uterino anormal. Ginecol Obstet Mex 2012;80(12):761-768.

RESUMEN

Antecedentes: el sangrado uterino anormal es un problema de salud pública sólo superado en prevalencia por la secreción vaginal anormal como motivo de consulta médica.

Objetivo: reportar los hallazgos en las histeroscopias de consultorio de pacientes que acudieron a la Clínica de Histeroscopia del Hospital GEA González con diagnóstico de sangrado uterino anormal.

Pacientes y método: estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Se revisaron 2,546 registros de pacientes que acudieron para histeroscopia de consultorio a la Clínica de Histeroscopia del Hospital Manuel GEA González entre enero de 2007 y diciembre de 2008. Se seleccionaron 1,482 casos enviados a la Clínica con diagnóstico de sangrado uterino anormal y se describe la frecuencia de los hallazgos diagnósticos, su correlación con la edad de las pacientes y las intervenciones terapéuticas realizadas.

Resultados: la edad promedio de las pacientes fue 42.15 ± 9.30 años (límites 12 y 92 años); los grupos de edad de 40-44 años y de 45-49 fueron los de más frecuencia y consultaron por sangrado uterino anormal que aportaron 25 y  23.3% de casos, respectivamente. Los hallazgos de patología en la histeroscopia ocurrieron en 66% de los casos y en las pacientes de 65 años o más. Todas las histeroscopias revelaron algún hallazgo patológico. Los hallazgos patológicos más frecuentes fueron los miomas (26.9%) y los pólipos endometriales (27.3%) en el total de la muestra. Las pacientes con sangrado postmenopáusico tienen una frecuencia de 90.9% de hallazgos anormales y en este grupo los hallazgos patológicos más frecuentes fueron: atrofia endometrial (32.2%) y pólipos endometriales (24.3%). Durante las histeroscopias de consultorio se resolvieron, mediante polipectomía, 67% de los pólipos endometriales y 77.5% de los pólipos cervicales.

Conclusiones: la histeroscopia de consultorio es un método diagnóstico terapéutico bien tolerado y de gran utilidad en todos los grupos de edad e imprescindible en los casos de sangrado postmenopáusico. La histeroscopia de consultorio demuestra sus ventajas de costo-efectividad y costo-beneficio en el tratamiento de pólipos endometriales y cervicales.

Palabras clave: sangrado uterino anormal, histeroscopia de consultorio, sangrado postmenopáusico.

ABSTRACT

Background: Abnormal uterine bleeding is a public health problem prevalence exceeded only by abnormal vaginal discharge as a reason for medical consultation.

Objective: To describe the findings reported by the Hysteroscopy clinic of the Hospital GEA Gonzalez on patients with Abnormal Uterine bleeding diagnosis. 

Material and Method: Retrospective, transversal, descriptive study. The total 2546 records of those patient that were evaluated by Office Hysteroscopic between January 2007 and December 2008 on the Hysteroscopy Clinic of Hospital Manuel GEA Gonzalez , then we selected the 1482 records of those patients that were sended because of an Abnormal Uterine bleeding condition. We descrive the frequencies of the diagnosis and its interrelation with the age of the patients. We also report the therapeutical interventions during office hysteroscopy..

Results: The mean age of the patients was 42.15 ± 9.30 years (from 12 a 92 years); the age groups of patients that belonged to 40-44 years and 45-49 years are the most frequent patient and they represent the 25% y el 23.3% of the records. The abnormal findings occurred on the 66% de of the patients. : Those patients of 65 years old and older do not have any report of normal cavities, all of then have abnormal findings. The leiomyoma (26.9%) and the endometrial polyps (27.3%) were the most frequent findings. The postmenopausal bleeding had a rate of 90.9% abnormal findings and in this group of patients the most frequent diagnosis was atrophic endometrium (32.2%) and polyps (24.3%).Besides that the office hysteroscopy show its therapeutical usefulness because of the 67% and 77.5% of polipectomy perform for endometrial and cervical polyps respectively

Conclusions: The office Hysteroscopy is a well tolerated diagnosis and therapeutic method that is useful for any women with abnormal uterine bleeding condition and it is the ideal technique for the examination of abnormal uterine bleeding in postmenopausal women...The office hysteroscopy is a efficient cost-effective and cost-benefic method for the management for endometrial and cervical polyps.

Key words: Abnormal Uterine Bleeding, Office Hysteroscopy/ Postmenopausal Bleeding.

 

RÉSUMÉ

Antécédents: Saignements utérins anormaux est un problème de santé publique prévalence dépassé que par des pertes vaginales anormales comme un motif de consultation médicale.

Objectif: présenter les conclusions de bureau hystéroscopie chez des patients fréquentant la clinique de l’Hôpital Gea Gonzalez hystéroscopie diagnostique des saignements utérins anormaux.

Patients et Méthodes: Une étude rétrospective, descriptive et transversale. 2.546 Nous avons examiné les dossiers des patients qui sont venus au bureau de l’hystéroscopie Hystéroscopie Clinique Hôpital Manuel Gea Gonzalez entre Janvier 2007 et Décembre 2008. 1,482 cas ont été sélectionnés envoyé à la clinique avec un diagnostic de saignements utérins anormaux et décrit la fréquence des conclusions du diagnostic, leur corrélation avec l’âge des patients et des interventions thérapeutiques.

Résultats: L’âge moyen des patients était de 42,15 ± 9,30 années (gamme de 12 à 92 ans) les groupes d’âge 45-49 et 40-44 ans étaient le plus souvent et cherché des saignements utérins anormaux qui ont contribué à 25% et 23,3% des cas, respectivement. Les résultats pathologiques dans hystéroscopie eu lieu dans 66% des cas et chez les patients de 65 ans ou plus. Tout hystéroscopie a révélé un résultat pathologique. Les plus fréquents des fibromes résultats pathologiques (26,9%) et des polypes endométriaux (27,3%) de l’échantillon total. Les patients présentant une hémorragie post-ménopausique ont une fréquence de 90,9% des résultats anormaux dans ce groupe et plus fréquentes observations pathologiques étaient les suivants: atrophie de l’endomètre (32,2%) et polypes de l’endomètre (24,3%). Au cours de l’hystéroscopie bureau résolus par polypectomie, 67% des polypes de l’endomètre et 77,5% des polypes cervicaux.

Conclusions: bureau hystéroscopie est une méthode thérapeutique bien tolérée diagnostic et utile dans tous les groupes d’âge et indispensable en cas d’hémorragie post-ménopausique. L’hystéroscopie bureau montre les avantages de coût-efficacité et coût-bénéfice dans le traitement des polypes du col utérin et de l’endomètre.

Mots-clés: saignements utérins anormaux, hystéroscopie clinique, hémorragie post-ménopausique.

 

RESUMO

Antecedentes: O sangramento uterino anormal é um problema de saúde pública prevalência superado apenas pelo corrimento vaginal anormal como uma razão para consulta médica.

Objetivo: Apresentar os resultados do escritório histeroscopia em pacientes atendidos no Ambulatório do Hospital Gea Gonzalez histeroscopia diagnosticada com sangramento uterino anormal.

Pacientes e Métodos: Um estudo retrospectivo, descritivo e transversal. 2,546 Analisamos registros de pacientes que vieram para a histeroscopia escritório Histeroscopia Clínica Manuel Gea González Hospital entre janeiro de 2007 e dezembro de 2008. 1,482 casos foram selecionados enviado para a clínica com o diagnóstico de sangramento uterino anormal e descreveu a frequência de achados diagnósticos, sua correlação com a idade dos pacientes e intervenções terapêuticas.

Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 42,15 ± 9,30 anos (12 a 92 anos) os grupos etários 45-49 e 40-44 anos foram os mais frequentemente e olhou para o sangramento uterino anormal, que contribuiu 25% e 23,3% dos casos, respectivamente. Os achados patológicos em histeroscopia ocorreu em 66% dos casos e em pacientes com 65 anos ou mais. Todos histeroscopia revelou um achado patológico. Os mais frequentes patológicas miomas resultados (26,9%) e pólipos endometriais (27,3%) da amostra total. Os pacientes com sangramento pós-menopausa têm uma frequência de 90,9% de resultados anormais desse grupo e mais frequentes achados patológicos foram: atrofia do endométrio (32,2%) e pólipos (24,3%). Durante escritório de histeroscopia resolvido através de polipectomia, 67% dos pólipos endometriais e 77,5% dos pólipos cervicais.

Conclusões: escritório histeroscopia é um bem tolerado método terapêutico de diagnóstico e útil em todos os grupos etários e essencial em casos de sangramento pós-menopausa. A histeroscopia escritório mostra as vantagens de custo-efetividade e custo-benefício no tratamento de pólipos cervical e endométrio.

Palavras-chave: sangramento uterino anormal, a histeroscopia clínica, sangramento pós-menopausa.


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