ABSTRACT
Background: Macroprolactinemia is defined as hyperprolactinemia with predominance of the big-big prolactine isoform. Its frequency has not been clearly established due to technical difficulties to identify it. This method used to detect it is gel filtration chromatography, an expensive and complicated procedure that could not be used routinely.
Objective: To validate the PEG precipitation technique, to identify the presence of macroprolactinemia and to correlate it with the clinical characteristics in a group of pre-selected patients with elevated serum PRL levels from different causes.
Patients and method: There were studied 14 patients non pre-selected with high PRL serum levels. Prolactine levels were determined with commercial immunometric quimioluminescence essays. All the essays were duplicated, and healthy patients serum (without hyperprolactinemia) were used. Technique consists on mixing 250 µL of serum with the same volume of polyethylene glycol. Later it was centrifugated at 3000 rpm during 30 minutes at 4°C. Prolactine level was measured in supernatant.
Results: Within patients 7 to 14 macroprolactinemia was ruled out and confirmed truth hyperprolactinemia, some times slight and non-tumoral, some times mild, and some times due to prolactin-producer hypophysial macroadenomas.
Conclusions: Polyethylene glycol precipitation technique is reliable to detect macroprolactinemia.
Key words: Prolactin, macroprolactinemia, hyperprolactinemia, prolactinoma, polyethylene glycol.
RÉSUMÉ
Antécédents: la macroprolactinémie est une hyperprolactinémie avec la prédominance de l’isoforme big-big de la prolactine. Sa fréquence n’a pas pu être établie avec précision du fait des difficultés techniques pour l’identifier. La méthode employée pour détecter macroprolactinémie est la chromatographie de filtration sur gel, un test très cher et difficile de réaliser de manière routinière.
Objectif: valider la technique de précipitation avec polyéthylène glycol dans l’établissement de macroprolactinémie dans un groupe non présélectionné de patients avec élévation de prolactine par des causes différentes.
Patients et méthode: on a étudié 14 patients non présélectionnés avec des valeurs élevées de prolactine en sérum. Les concentrations de prolactine ont été déterminées avec des étuis commerciaux d’essais immunométriques par chimioluminescence. Tous les tests ont été réalisés en double exemplaire et l’on a employé sérums des individus sains sans hyperprolactinémie. La technique a consisté à mêler 250 µL de sérum avec un volume égal de polyéthylène glycol. Après il a été centrifugé à 3000 tpm pendant 30 minutes à 4ºC. La concentration de prolactine a été mesurée dans le surnageant.
Résultats: chez les patients 7 au 14 on a écarté la macroprolactinémie et l’on a confirmé hyperprolactinémie véritable, qui était grave dans quelques cas et certainement non tumorale, dans d’autres elle était modérée et dans d’autres sévère et consécutive à macroadénomes hypophysaires producteurs de prolactine.
Conclusions: la technique de précipitation avec polyéthylène glycol est un test de confiance pour détecter macroprolactinémie.
Mots-clés: prolactine, macroprolactinémie, hyperprolactinémie, prolactinome, polyéthylène glycol.
RESUMO
Antecedentes: a macroprolactinemia é uma hiperprolactinemia com predomínio da isoforma big-big da prolactina. Sua freqüência ainda não foi estabelecido com precisão devido às dificuldades técnicas para identificá-las. O método identificado para detectar macroprolactinemia é a cromatografia de filtragem em gel, uma prova muito custosa e difícil de se realizar em forma rotinária.
Objetivo: validar a técnica de precipitação com polietilen-glicol no estabelecimento de macroprolactinemia num grupo não pré selecionado de pacientes com elevação de prolactina por diferentes causas.
Pacientes e métodos: estudaram-se 14 pacientes não pré-selecionadas com valores elevados de prolactina em soro. As concentrações de prolactina se determinaram com estojos comerciais de ensaios imunométricos por quimioluminiscência. Todos os testes se realizaram por duplicado e se utilizaram soros de sujeitos saudáveis sem hiperprolactinemia. A técnica consistiu em misturar 250 µL de soro com um volume igual de polietilen-glicol. Depois se centrifugou a 3000 rpm durante 30 minutos a 4°C. A concentração de prolactina se mediu no sobrenadante.
Resultados: nos pacientes 7 ao 14 descartou-se a macroprolactinemia e se confirmou hiperprolactinemia verdadera, que em alguns casos era leve e na realidade não tumoral, em outros moderada e em outros severa e consecutiva a macroadenomas hipofisários produtores de prolactina.
Conclusões: a técnica de precipitação com polietilen-glicol é uma prova confiável para detectar macroprolactinemia.
Palavras chave: prolactina, macroprolactinemia, hiperprolactinemia, prolactinoma, polietilen-glicol.
