Resumen

El uso actual del abordaje laparoscópico como parte de la evolución inicial de la pareja infértil en ausencia de patología evidente es controversial, por lo que algunos centros inician la realización de hiperestimulación ovárica controlada (HOC) como paso terapéutico inicial en este grupo de pacientes. El presente trabajó analiza en forma retrospectiva a dos grupos, el primero incluye a pacientes en las cuales se realiza HOC por cuatro ciclos y posteriormente se lleva a cabo el abordaje laparoscópico; un segundo es sometido a laparoscopia inicialmente y tratamiento médico en caso de requerirse. Ambos grupos son sometidos a HOC posterior al abordaje laparoscópico. Se analiza la importancia pronóstica que representa el uso de HOC previo a la realización de la laparoscopia y si este afecta las tasas de embarazo finales. Los resultados del presente estudio demuestran que no existe repercusión estadísticamente significativa en las tasas de embarazo si la HOC es usada previo al procedimiento. Sin embargo, los embarazos se presentan en forma más temprana en el segundo grupo P<0.05. En conclusión, en pacientes estériles sin patología evidente que indiquen el abordaje laparoscópico obvio, el uso inicial de la HOC previo al procedimiento no representa un impacto deletéreo en las tasas de embarazo finales.

Abstract

The use of the laparoscopic approach in the initial evaluation of the infertile couple without obvious disease is controversial; for these reason some centers has been done the initial treatment with ovarian stimulation (OS). The present article analyze two groups, the first for patients with OS for 4 cycles and laparoscopic approach after that and the second group with initial laparoscopy and medical treatment if they need it. Both groups has a OS after the laparoscopic procedure. The analysis of the prognosis of the OS before the laparoscopy and the impact in the reproductive outcome is done. The results shows that the OS does not have deleterious effects of the pregnancy rates if it is used before the procedure. However, the pregnancy are present early in the second group P<0.05. In conclusion, in infertile woman without obvious disease that indicate the laparoscopy, the initial use of OS before the laparoscopy does not have a deleterious impact on the pregnancy rates.