RESUMEN

Antecedentes: en Perú, los nacimientos con bajo peso son un problema que requiere atención, reto difícil porque su origen está directamente relacionado con las condiciones de pobreza.

Objetivo: conocer incidencia y factores de riesgo de bajo peso al nacer en población que fue atendida en hospitales del Ministerio de Salud del Perú.

Material y métodos: estudio prospectivo, epidemiológico, de casos y controles. Se analizaron 7,423 recién nacidos vivos con peso menor a 2,500 g de embarazo único, nacidos en 29 hospitales del Ministerio de Salud del Perú en el año 2007, comparados con 14,846 controles de 2,500 a 3,999 g, seleccionados al azar. Se realizó análisis bivariado y multivariado mediante regresión logística, utilizando razón de momios con intervalos de confianza al 95% y curva ROC. Se utilizó la base de datos del Sistema Informático Perinatal.

Resultados: la tasa de incidencia de bajo peso al nacer fue de 8.24 x 100 nacidos vivos, con diferencias significativas entre regiones geográficas. Los factores de riesgo fueron: enfermedad hipertensiva del embarazo (RM=4.37), hemorragia del tercer trimestre (RM=4.28), enfermedad crónica (RM=2.92), rotura prematura de membranas (RM=2.85), madre con bajo peso al nacer (RM=2.27), antecedente de bajo peso al nacer (RM=1.66), ausencia o control prenatal inadecuado (RM=1.91), analfabetismo o instrucción primaria (RM=1.48), región sierra o selva (RM=1.36), talla materna menor de 1.50 m (RM=1.15) e intervalo intergenésico menor de dos años (RM=1.13). Estos factores de riesgo tienen 68% de valor predictivo para bajo peso al nacer. Se propone una escala aditiva para  identificar mujeres con mayor riesgo para bajo peso al nacer.

Conclusión: la incidencia de bajo peso al nacer en hospitales del Ministerio de Salud del Perú se encuentra en el promedio Latinoamericano y se asocia al deficiente estado nutricional materno, ausencia o control prenatal inadecuado y patología materna.

Palabras clave: bajo peso al nacer, factores de riesgo.

ABSTRACT

Objective: Knowing incidence and risk factors of hushed weight to the being born on population that went once was attended in the Peru’s hospitals of Health Ministry.

Material and methods: I study prospective, epidemiologic, of cases and controls. Compared with 14846 controls of 2500. Were examined to 3999 g total of 7423 alive newborns with younger weight to 2500 only pregnancy, tumors g . in 29 hospitals of Health Ministry of the Peru in the year 2007. Selected candidates at random. Came true analysis bivariado and intervening multivariado logistic regression, utilizing OR with intervals trustworthy to the 95%. Data base was utilized of the System Informatics Perinatal.

Results: He values it of hushed- weight incidence to the being born was 8,24 x 100 born living persons, with significant differences among geographic regions. The risk factors attended : Illness hipertensiva of the pregnancy (OR=4,37), hemorrhage of the third trimester (OR=4,28), chronic illness (OR=2,92), premature rupture membrane (OR=2,85), mother with bajo peso al nacer (OR=2,27), antecedent of bajo peso al nacer (OR=1,66), absence or prenatal control inadequate (OR=1,91), illiteracy or primary education (OR=1,48), region saws or jungle (OR=1,36), he carves maternal minor of 1,50 m (OR=1,15)  and interval younger two – years ntergenésicos ((OR=1,13). These risk factors have 68% of value predictive. He intends additive scale to identify women with bigger risk in order to bajo peso al nacer.

Conclusion: He finds bajo peso al nacer’S incidence in hospitals of Health Ministry of the Peru in the average Latin-American and maternal nutritional, absence or prenatal control are associated to the deficient status inadequate and maternal pathology.

Key words: Under weight to the being born, risk factors.

RÉSUMÉ

Antécédents : Au Pérou, le faible poids de naissance est un problème qui nécessite une attention, défi difficile, car son origine est directement liée à la pauvreté.

Objectif: déterminer les facteurs d’incidence et les risques pour la population à faible poids à la naissance qui a été traitée dans les hôpitaux du Ministère de la Santé du Pérou.

Méthodes: Une étude prospective, épidémiologique cas-témoins. 7.423 Nous avons analysé les naissances vivantes de bébés pesant moins de 2,500 g à partir de la grossesse unique et naissances dans 29 hôpitaux du Ministère de la Santé du Pérou en 2007, comparativement à des contrôles 14,846 2,500 à 3,999 g, choisis au hasard. Nous avons effectué bivariée et multivariée par régression logistique, en utilisant les odds ratios avec intervalles de confiance à 95% et la courbe ROC. Nous avons utilisé la base de données du système d’information périnatale.

Résultats: L’incidence de faible poids de naissance était 8.24 x 100 naissances vivantes, avec des différences importantes entre les régions géographiques. Les facteurs de risque sont les suivants: maladies hypertensives de la grossesse (OR = 4,37), saignement du troisième trimestre (OR = 4,28), une maladie chronique (OR = 2,92), rupture prématurée des membranes (OR = 2,85), la mère de faible poids de naissance (OR = 2,27), l’histoire de faible poids de naissance (OR = 1,66), l’absence ou l’insuffisance des soins prénatals (OR = 1,91), l’analphabétisme ou l’enseignement primaire (OR = 1,48), région de montagne ou dans la jungle (OR = 1,36), la hauteur moins de 1,50 m du sein (OR = 1,15) et l’intervalle de naissance de moins de deux ans (OR = 1,13). Ces facteurs de risque ont une valeur prédictive de 68% pour faible poids de naissance. Une échelle additive est proposé pour identifier les femmes à risque accru de faible poids de naissance.

Conclusion: L’incidence de faible poids de naissance dans les hôpitaux du Ministère de la Santé du Pérou est dans la moyenne latino-américaine et est associée à un mauvais état nutritionnel de la mère, l’absence ou l’insuffisance des soins prénatals et pathologie maternelle.

Mots-clés: faible poids de naissance, facteurs de risque.

RESUMO

Antecedentes: No Peru, o baixo peso ao nascer é um problema que requer atenção desafio, difícil, porque sua origem está diretamente relacionada à pobreza. 

Objetivo: determinar a incidência e fatores de risco para a população de baixo peso que foi tratado em hospitais do Ministério da Saúde do Peru. 

Métodos: Um estudo prospectivo, epidemiológico caso-controle. Analisamos 7,423 nascidos vivos com peso inferior a 2.500 g de gravidez única e parto em 29 hospitais do Ministério da Saúde do Peru em 2007, em comparação com os controles 14,846 g 2,500-3,999, selecionados aleatoriamente. Realizamos bivariada e regressão logística multivariada, utilizando odds ratio com intervalo de confiança de 95% ea curva ROC. Nós usamos o banco de dados do Sistema de Informação Perinatal. 

Resultados: A incidência de baixo peso ao nascer foi de 8.24 x 100 nascidos vivos, com diferenças significativas entre as regiões geográficas. Os fatores de risco foram: doença hipertensiva específica da gravidez (OR = 4,37), sangramento no terceiro trimestre (OR = 4,28), doença crônica (OR = 2,92), rotura prematura de membranas (OR = 2,85), a mãe com baixo peso ao nascer (OR = 2,27), história de baixo peso ao nascer (OR = 1,66), ausência ou pré-natal inadequado (OR = 1,91), o analfabetismo ou a educação primária (OR = 1,48), região de montanha ou selva (OR = 1,36), altura inferior a 1,50 m de mama (OR = 1,15) e intervalo de nascimento inferior a dois anos (OR = 1,13). Esses fatores de risco têm valor preditivo de 68% para baixo peso ao nascer. Uma escala aditiva propõe-se a identificar mulheres com risco aumentado de baixo peso ao nascer. 

Conclusão: A incidência de baixo peso ao nascer em hospitais do Ministério da Saúde do Peru está na média latino-americana e está associada com o estado nutricional materno pobre, ausência ou pré-natal inadequado e patologia materna. 

Palavras-chave: baixo peso ao nascer, fatores de risco.