Resumen

Se realizó un estudio comparativo al azar para evaluar los efectos de la dinoprostona en el Hospital de Gineco Obstetricia No. 60 del Instituto Mexicano del Seguro Social, de junio a diciembre de 1997, en relación a la inducción de trabajo de parto en pacientes con embarazos de término, ruptura prematura de membranas y con índice de Bishop igual o menor a 4. Se estudiaron un total de 156 pacientes divididas en dos grupos: 78 pacientes a quienes se les administró por vía vaginal gel con dinoprostona y a las restantes 78 se les administró oxitocina con la misma finalidad, éste último fue el grupo control. Los resultados encontrados fueron que la duración de la inducción con dinoprostona es de dos horas en promedio menor que con oxitocina (p>0.05). Se lograron 67 partos con dinoprostona y 65 partos con oxitocina, resultados que no son significativos. (p<0.06). El porcentaje de falla de inducción fue considerado en relación a la ausencia de modificaciones cervicales en 12 horas de administración de ambos fármacos, sólo hubo tres pacientes en cada grupo en estas condiciones. Las complicaciones observadas fueron las mismas y las condiciones del recién nacido fueron mejores en el grupo de dinoprostona. Las complicaciones infecciosas maternas fueron menores en el grupo de dinoprostona, y resultaron estadísticamente significativas (p>0.05). Se puede concluir que dinoprostona en aplicación intracervical acorta el tiempo de latencia de inducción-expulsión con mejores condiciones del recién nacido y menor porcentaje de complicaciones infecciosas, en relación con el grupo control de oxitocina.

Abstract

It was accomplished a random comparative study to evaluate the effects of dinoprostone in the Hospital de Gineco Obstetricia No. 60 of the Mexican Institute of the Social Security, from June of 1997 to December of the same year, in relationship to the inducement cervical repening and vaginal delivery in patients with score less than or equal Bishop to 4. They were studied a total of 156 patients split into two groups: 78 patients who were administered by intracervical gel of Dinoprostone and to the remainders 78 were administered oxitocin with the same purpose, being this last the control group. We found that the duration time of induction with dinoprostone is 2 hours in average less than the inducement with oxitocin (p > 0.05). The were achieved 67 deliveries with dinoprostone and 65 deliveries with oxitocina, being not significantly. (p < 0.05) The percentage of inducement defect was considered in relationship to the absence of cervical modifications in 12 hours of administration of dinoprostone or oxitocin, being only 3 patients in each group in these conditions. The observed complications were the same in both groups and the conditions of the newborn were better in the Dinoprostone group. The septic complications of mothers were smaller in Dinoprostone group than Oxitocin group and were significantly (p > 0.05). We can conclude that the dinoprostone intracervical application reduce the induction and expulsion time, with better conditions of the new born, and less percent of infectious complications, in relationship to the Oxitocin control group.