Resumen

Objetivo. Determinar la influencia que ejerce la morfología espermática valorada según los crite­rios de la OMS, en los índices de gestación de parejas con esterilidad a quienes se realizó insemi­nación intrauterina (IIU).
Material y método. Estudio retrospectivo de 787 ciclos de IIU efectua­dos en el Instituto para el Estudio de la Concepción Humana (IECH) de Monterrey, NL, de enero a diciembre de 2002. Los principales diagnósticos fueron anovulación, factor masculino, endome­triosis y factor cervical. Las pacientes recibieron esquemas de estimulación ovárica con citrato de clomifeno, menotropinas y FSH recombinante. Se realizó un análisis de los resultados reproducti­vos basándose exclusivamente en los parámetros seminales de las muestras inseminadas.
Resulta­dos. Se obtuvo un total de 115 embarazos (índice de gestación/ciclo de 14.61%). Al analizar co­mo factores independientes los parámetros seminales de las muestras, encontramos que la motilidad menor a 10%, la cuenta total mótil poscapacitación menor a un millón y la morfología espermática menor a 20% presentan un índice de gestación nulo.
Conclusiones. Pacientes con te­ratospermia menor a 20% según los criterios de la OMS, no se benefician de la inseminación in­trauterina como un procedimiento para obtener embarazo y estas pacientes deben ser candidatas para procedimientos de reproducción asistida.
Palabras clave: Morfología espermática, inseminación intrauterina 

Abstract

Objective: To determine the influence of sperm morphology, according to WHO criteria, on pregnancy rates of couples who were submitted to intra-uterine insemination (IUI).

Material and methods: Retrospective study that included 787 IUI cycles performed in the Instituto para el Estudio de la Concepción Humana in Monterrey, Mexico, from January to December 2002. Main diagnosis were anovulation, male factor, endometriosis, and cervical factor. All patients were allocated into a controlled ovarian hyperstimulation protocol with either clomiphene citrate, menotropins and/or recombinant FSH.

Results: A total of 115 pregnancies were achieved (pregnancy rate per cycle of 14.61%). When seminal parameters were analyzed as independent factors it was found that a motility less than 10%, total motile count after sperm preparation less than 1 million/ml and sperm motility less than 20% had a pregnancy rate of zero.

Conclusions: Patients with normal sperm forms less than 20% according to WHO criteria have no benefit with the IUI and these patients should be canalized to ART.

Keywords: Sperm morphology, lntra-ulerine inseminalion