Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: en abril de 2009 se reportaron los primeros casos de influenza AH1N1 en México; la primera muerte por esta causa se registró en la ciudad de Oaxaca. Los diferentes reportes epidemiológicos de las pandemias señalan a las embarazadas como población de riesgo para complicaciones secundarias a la infección por influenza AH1N1, debido a su condición inmunológica.

Objetivo: describir las características de la población obstétrica con infección por influenza AH1N1 en el Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso de Oaxaca.

Material y método: estudio retrospectivo y observacional efectuado en mujeres embarazadas con sospecha de infección por el virus de la influenza AH1N1 atendidas en el Hospital General Aurelio Valdivieso de Oaxaca, Oax. Se analizó la presentación clínica, evolución, tratamiento y resultados perinatales de 13 pacientes con influenza AH1N1 corroborada por RT-PCR durante la pandemia ocurrida de mayo de 2009 a abril de 2010.

Resultados: se reportaron 27 casos sospechosos de infección por el virus de la influenza AH1N1 en embarazadas, de las que sólo 13 fueron positivas por RT-PCR. La incidencia acumulada fue de 1.6 por cada 1000 mujeres embarazadas durante el periodo estudiado. La tasa de mortalidad durante el periodo de estudio fue de 7.6 por cada cien mujeres embarazadas infectadas. Ocurrió un caso de muerte materna indirecta por neumonía atípica, secundaria a AH1N1, en el mes de octubre. La tasa de ataque fue de 0.16 por cada 100 mujeres embarazadas. La principal complicación fue neumonía atípica con cuatro casos, seguida de preeclampsia con tres casos. Los recién nacidos no tuvieron defectos y los resultados perinatales fueron buenos; dos recién nacidos se internaron en la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales por prematurez iatrógena, sin defunciones.

Conclusiones: la infección por influenza AH1N1 tiene una alta tasa de mortalidad al final del embarazo. Los resultados perinatales no se modificaron por la enfermedad o el tratamiento.

Palabras clave: influenza, influenza AH1N1, embarazo

ABSTRACT

Background: In April 2009 are reported the first cases of H1N1 influenza in Mexico, presenting the first death from this cause in the city of Oaxaca in the same month. Different epidemiological reports of pandemics brought to the pregnant and high risk population for complications secondary to infection with influenza H1N1 due to immune status.

Objective: describe the obstetric population infected with H1N1 influenza in the Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso of Oaxaca.

Material and method: Retrospective and observational study conducted in pregnant women with suspected infection by the virus of the influenza A/H1N1 served in the General Hospital Aurelio Valdivieso of Oaxaca, Oax in 13 patients with influenza H1N1 confirmed by RT-PCR during the pandemic occurred from May 2009 to April 2010.

Results: We reported 27 suspected cases of H1N1 influenza in pregnant women of which 13 were positive by RT-PCR, the cumulative incidence was 1.6 per 1000 pregnant women during the period. The fatality rate was 7.6 per hundred pregnant women affected, one case of maternal death indirectly by fluid and electrolyte imbalance occurred and the attack rate was 0.16 per 100 pregnant women, the main complication of atypical pneumonia occurred in four cases followed by three cases of preeclampsia, infants showed no defects and perinatal outcomes were good to present two cases of admission to the NICU for iatrogenic prematurity without deaths.

Conclusions: H1N1 influenza infection has a high fatality rate in late pregnancy. Perinatal outcomes did not worsen the condition or management.

Key words: Influenza, H1N1 Influenza, pregnant women.

RÉSUMÉ

Antécédent: à avril 2009 a rapporté que des premiers cas de influenza AH1N1 au Mexique; la première mort par cette affaire a été enregistré dans la ville de Oaxaca. Les différents rapports épidémiologiques des pandémies portées à des femmes enceintes population de risque de complications secondaires à l’infection par influenza AH1N1, en raison de leur condition immunologique. 

Objectif: décrire les caractéristiques de la population obstétriques présentant une infection par influenza AH1N1 à l’hôpital général Dr. Aurelio Valdivieso, Oaxaca, Mexique.

Matériel et méthode: rétrospective et observée effectué chez les femmes enceintes avec suspicion d’infection par le virus de l’influenza AH1N1 satisfaites à l’hôpital général Aurelio Valdivieso de Oaxaca, Oaxaca. On a analysé la présentation clinique, l’évolution, traitement et résultats périnatals de 13 patients avec influenza AH1N1 corroborée par RT - PCR au cours de la pandémie survenue de mai 2009 à avril 2010.

Résultats: signalent 27 cas suspects d’infection par le virus de l’influenza AH1N1 chez les femmes enceintes, dont seulement 13 ont été positives par RT-PCR. L’incidence cumulée, a été de 1.6 pour 1000 femmes enceintes pendant la période étudiée. Le taux de mortalité pendant la période d’étude a été de 7.6 pour 100 femmes enceintes infectées. fut un cas de décès maternel indirecte par pneumonie atypique, secondaire à AH1N1, dans le mois d’octobre.

Le taux d’attaque a été de 0.16 pour 100 femmes enceintes. La principale complication survenue a été pneumonie atypique avec quatre cas, suivie de pré-éclampsie avec trois cas. Les nouveau-nés n’ont pas été; défauts et les résultats périnatals étaient bons; deux nouveau-nés ont pénétré dans l’unité de soins intermédiaires Néonatales par prématurité iatrógena, sans décès. 

Conclusions: l’infection par influenza AH1N1 connaît un taux de mortalité à la fin de la grossesse. Les résultats périnatals n’ont été modifiés par la maladie ou le traitement. 

Mots clés: influenza, influenza AH1N1, grossesse.

RESUMO

Antecedentes: Abril de 2009 registou os primeiros casos de gripe A/H1N1 no México; a primeira morte por esta causa foi registada na cidade de Oaxaca. Os diferentes relatórios epidemiológicos das pandemias trazido à gestante de alto risco de complicações secundárias da população com infecção gripe/H1N1, devido ao seu estado imunológico.

Objetivo: a descrever as características da população com obstetrício infecção por influenza A/H 1N1 em o General Hospital Dr. Aurelio Valdivieso de Oaxaca, Mexico.

Material e método: retrospectiva e observacional estudo conduzido em gestantes com suspeita de infecção pelo vírus influenza H1N1 servido no Hospital Geral Aurelio Valdivieso de Oaxaca, Oax. Analisámos o quadro clínico apresentação, evolução, tratamento e perinatal resultado de 13 pacientes com gripe A/H1N1 confirmada por RT-PCR durante a pandemia que ocorreram entre Maio de 2009 a Abril 2010. 

Resultados: relatados 27 casos suspeitos de estarem infectados pelo vírus da gripe A/H1N1 em gestantes, de que apenas 13 foram positivas por RT-PCR. O índice incidência foi 1,6 por 1000 mulheres grávidas durante o período estudado. A taxa de mortalidade durante o período de estudo foi 7,6 por 100 infetado gestante. Houve um caso de morte materna indiretamente por uma pneumonia atípica secundário a AH1N1, no mês de Outubro. A taxa de ataque foi 0,16 por 100 mulheres grávidas. A principal complicação ocorreu foi pneumonia atípica com quatro casos, seguido pelo preeclampsia com três casos. Não foram neonatos e resultados perinatais; defeitos foram boas; dois neonatos foram internados na Unidade de Cuidados intermediários Neonatal prematuridade iatrogena, mas não a morte.

Conclusões: infecção com o influenza A/H1N1 tem uma elevada taxa de mortalidade no final da prenhez. Resultados perinatais foram não modificado por doença ou tratamento. 

Palavras-chave: influenza, influenza A/H1N1, prenhez.