ABSTRACT
Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death in women around the world. Cardiovascular disease risk increases after the menopause which may be related to metabolic and hormonal changes. The decline in ovarian function with menopause is associated with spontaneous increases in proinflammatory cytokines. Chronic inflammation is a major factor that drives the progression of atherosclerosis and atherothrombosis. Measurement of the inflammatory markers has been postulated as a method of determining increased risk of cardiovascular disease in apparently healthy older women. Endogenous estrogen appears to be cardioprotective and several observational epidemiological studies have suggested that hormone therapy reduces the risk of coronary events in healthy postmenopausal women. However, recent clinical studies failed to show such beneficial effect. Among the mechanism that may account for the effects of hormone therapy on cardiovascular disease is inflammation.
Key words: cardiovascular disease, estrogens, inflammation, coagulation, menopause, hormone therapy.
RÉSUMÉ
La maladie cardiovasculaire est la cause principale de mort de femmes. Le risque de la souffrir augmente après la ménopause du fait des changements métaboliques et hormonaux qui se produisent dans cette période. La diminution de la fonction ovarienne est liée à un incrément de cytokines pro inflammatoires. L’inflammation chronique est un facteur principal dans l’artériosclérose et l’athérothrombose. On a proposé divers marqueurs d’inflammation comme méthode pour évaluer le risque de maladie cardiovasculaire chez des femmes adultes majeures supposément en bonne santé. Il semble que les œstrogènes endogènes possèdent des propriétés cardioprotectrices, dans quelques études observationnelles on a même suggéré que la thérapie hormonale réduit la probabilité de maladie cardiovasculaire chez des femmes post ménopausiques en bonne santé ; toutefois, des tests cliniques récents n’ont pas démontré ce bénéfice. Parmi les mécanismes impliqués dans les effets de la thérapie hormonale sur la maladie cardiovasculaire se trouve l’inflammation.
Mots-clés : maladie cardiovasculaire, œstrogènes, inflammation, coagulation, ménopause, thérapie hormonale.
RESUMO
A doença cardiovascular é a principal causa de morte em mulheres. O risco de padecê-la acresce depois da menopausa devido às mudanças metabólicas e hormonais que se produzem nesta etapa. A diminuição da função ovárica vincula-se ao acréscimo de citocinas pro-inflamatórias. A inflamação crônica é um fator principal na aterosclerose e a aterotrombose. Postularam-se diversos marcadores de inflamação como um método para avaliar o risco de doença cardiovascular em mulheres adultas idosas supostamenhte saudáveis. Parece que os estrogênios endogênios possuem propriedades cardio-protetoras, inclusive em alguns estudos observacionais pensou-se que a terapia hormonal reduz a probabilidade de doença cardiovascular em mulheres pós-menopáusicas saudáveis; no entanto, provas clínicas recentes não mostraram ainda esse benefício. Entre os mecanismos envolvidos nos efeitos da terapia hormonal sobre a doença cardiovascular está a inflamação.
Palavras chave: doença cardiovascular, estrogênios, inflamação, coagulação, menopausa, terapia hormonal.
