Resumen

La información relativa a las condiciones en las que con más frecuencia se resuelve el embarazo en las adolescentes, en comparación con las adultas, es escasa y contradictoria. Algunas publicaciones refieren que en la población adolescente se incrementa la tasa de cirugía obstétrica, debido a la mayor patología que acompaña al embarazo, así como a la menor vigilancia prenatal; y otras, en cambio, afirma que la resolución obstétrica en las adolescentes y en las adultas es similar. Esa contradicción es debida a que en los estudios revisados se comparan poblaciones generales de adolescentes y adultas, que incluyen pacientes con y sin patologías sistémicas, así como con y sin antecedentes obstétricos; por lo cual, los autores de esta publicación formulan la hipótesis de que si estudian poblaciones de adolescentes y adultas sin patologías sistémicas y sin antecedentes obstétricos, la resolución obstétrica en ambas debe ser muy similar. Para comprobar su hipótesis, compararon 121 adolescentes primigestas de 17 años o menos, sin patología sistémica, cuya resolución obstétrica se realizó en el Instituto Nacional de Perinatología, con un número igual de adultas de 20 a 27 años, también primigestas y sin patología sistémica, que terminaron su embarazo en la misma institución. Concluyen que no se observaron diferencias estadísticas significativas entre ambos grupos, por lo que se refiere a número de consultas recibidas previamente a la resolución; a la semana de gestación en la que se resolvió el evento; a las indicaciones de los diversos procedimientos obstétricos practicados; y a la mortalidad perinatal; pero sí hubo una diferencia significativa entre el número de eutocias y cesáreas efectuadas en ambos grupos, observándose que la extracción abdominal se practicó con mayor frecuencia en las adultas. Los autores agregan que en la muestra de adolescentes estudiada, la edad, por sí sola, no constituyó un factor de riesgo, y que será necesario hacer estudios prospectivos, para verificar la mayor frecuencia de cesárea en adultas observadas en el estudio.

Abstract

Information relative to the frequency of vaginal delivery and cesarean section in adolescent population is limited and contradictory. Some publications refer that cesarean section is practiced more frequently in adolescents than in adults, because teenagers have a biological immaturity and a less medical control during pregnancy; but others show that frequency of cesarean section and vaginal delivery is very similar in adolescents as in adults. The reason of this contradiction is the fact that all studies compare general populations, with or without sistemic pathologies, and with or without obstetric antecedents. Therefore, the authors of this paper consider that if they compare adolescent and adult populations in their first pregnancy and without sistemic pathologies, the frequency of cesarean section and vaginal delivery should be the same in the two groups of women. To confirm their hypothesis, the authors collected original data from 121 adolescent women in their first pregnancy, seventeen years old or younger, without sistemic pathology, attended in the Instituto Nacional de Perinatología, and they compared them with original data collected from 121 adult women also in their first pregnancy, between 20 to 27 years old, without sistemic pathology, attended in the same institution and during the same period. The authors concluded that there were not statistical differences between the two groups in relation to the number of prenatal care visits; the weeks of pregnancy at the time of delivery; the indications of the different obstetric procedures to resolve the delivery; and in the perinatal mortality. Nevertheless, there were differences with high statistical significance between the number of vaginal deliveries and the number of cesarean sections; in fact, the cesarean section was performed more frequently in adult women. The authors considered that in the population of adolescents they studied, the age by itself was not a risk factor; furthermore, it is necessary to perform other studies to confirm and to explain why the cesarean section was performed more frequently in the adult population.