RESUMEN

Objetivo: comparar el efecto de la terapia estrogénica de reemplazo oral y transdérmica en la concentración circulante de interleucina-6 en mujeres posmenopáusicas.

Pacientes y método: estudio prospectivo efectuado con 55 mujeres sanas posmenopáusicas con histerectomía y edad promedio de 52 años. Durante seis meses, 27 pacientes recibieron estrógenos conjugados (0.625 mg/día) y las 28 restantes estradiol transdérmico (50 µg/día). Al inicio del estudio los dos grupos fueron similares en edad, peso e índice de masa corporal, así como en las concentraciones séricas de LH, FSH, 17-β estradiol (E₂) e interleucina-6.

Resultados: ambas formas de tratamiento disminuyeron significativamente las concentraciones basales elevadas de interleucina-6 (p<0.05); la reducción no tuvo diferencia entre las dos vías de administración. En cuanto al peso corporal y el índice de masa corporal el tipo de tratamiento no mostró diferencias entre los grupos, pero el análisis intra-grupal reveló incremento con la administración oral. Las concentraciones de interleucina-6 se relacionaron negativamente con las de estradiol en los dos grupos; se encontró una relación positiva entre esta citocina y el índice de masa corporal antes y después de las dos formas de terapia estrogénica de reemplazo.

Conclusiones: ambas formas de administración de la terapia estrogénica de reemplazo disminuyeron las concentraciones circulantes de interleucina-6; además, esta proteína mostró una correlación negativa con el estradiol y positiva con el índice de masa corporal.

Palabras clave: menopausia, terapia estrogénica de reemplazo, interleucina-6, estrógenos transdérmicos, estrógenos orales.

Nivel de evidencia: II-

ABSTRACT

Objective: To compare the effect of oral and transdermal estrogen replacement therapy (ET) on circulating interleukin-6 (IL-6) in postmenopausal women.

Patients and method: Prospective open trial study in 55 healthy hysterectomized postmenopausal women with a mean age of 52 years. Twenty-seven women received oral conjugated equine estrogens (0.625 mg daily) and the remaining 28 received transdermal estrogen replacement therapy (50 µg/day) during 6 months. At baseline both groups were similar as to age, body weight, and body mass index as well as serum levels of LH, FSH, 17-β estradiol (E₂) and IL-6.

Results: Baseline elevated IL-6 levels decreased significantly (p<0.05) after both oral and transdermal estrogen replacement therapy; this decrement showed no difference between the two groups. After the follow-up there were no differences in body weight and body mass index between groups; however, in the oral group there was a trend to increment this parameters. Serum levels of E₂ and IL-6 were negatively correlated in the two groups and IL-6 was positively correlated with body mass index in untreated women and this correlation was the same in women with estrogen replacement therapy.

Conclusions: The decrement of IL-6 after estrogen replacement therapy was similar for both routes of administration; in addition IL-6 had a negative correlation with E₂ and a positive correlation with body mass index.

Key words: menopause, estrogen replacement therapy, body mass index, interleukin-6, transdermal estrogens, oral estrogens.

Level of evidence: II-2