Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: la cirugía laparoscópica es uno de los avances más importantes de los últimos años en el estudio y tratamiento del cáncer cervicouterino.

Objetivo: describir la experiencia y evaluar la eficacia de los procedimientos laparoscópicos para la etapificación y tratamiento del cáncer cervicouterino.

Pacientes y método: análisis retrospectivo realizado en 75 pacientes con cáncer cervicouterino, en diferentes etapas, a quienes se hizo cirugía laparoscópica. En el grupo 1 se incluyeron las pacientes con cáncer in situ sometidas a histerectomía Piver I; en el grupo 2 a las mujeres con cáncer temprano sometidas a histerectomía radical tipo Piver II o III con linfadenectomía pélvica y muestreo ganglionar paraaórtico; y en el grupo 3, pacientes con cáncer localmente avanzado tratadas mediante linfadenectomía pélvica y paraaórtica. Se analizaron las variables de tiempo quirúrgico, sangrado operatorio, días de estancia hospitalaria, porcentaje de conversión a intervención quirúrgica abierta, complicaciones tardías y recurrencia tumoral.

Resultados: se incluyeron 30 pacientes en el grupo 1, 31 en el 2 y 14 en el 3. El promedio de tiempo quirúrgico fue de 143, 270 y 136 minutos; el sangrado operatorio de 170, 460 y 80 mL; la estancia intrahospitalaria de 1.6, 3.6 y 1.5 días y el porcentaje de conversión de 3, 9.7 y 0%, respectivamente, para cada grupo.

Conclusión: la cirugía laparoscópica es un método eficaz e inocuo para la etapificación y el tratamiento del cáncer cervicouterino en sus diferentes etapas.

Palabras clave: cáncer cervicouterino, histerectomía laparoscópica, histerectomía radical laparoscópica, linfadenectomía laparoscópica.

ABSTRACT

Background: Laparoscopic surgery for cervical cancer (CC) study and treatment is one of the main achievements in last years.

Objective: Describe the feasibility and experience of laparoscopic procedures for CC staging and treatment.

Patients and Method: A retrospective analysis of 75 patients with CC in different stages was done, group I included CC in situ patients treated with type I Piver hysterectomy, in group 2, patients with early CC treated with type II or III radical hysterectomy with pelvic lymphadenectomy and para-aortic lymph node sampling, and group 3 patients with locally advanced CC submitted to pelvic and para-aortic lymphadenectomy. We analyzed operating time, bleeding, hospital stay, conversion to laparotomy, late complications and tumor recurrence.

Results: Thirty patients were included in group 1, 31 in group 2 and 14 in group 3, mean operating time was 143, 270 and 136 minutes, bleeding 170, 460 and 80mL, hospital stay was 1.6, 3.6 and 1.5 days and conversion to laparotomy was 3%, 9.7% and 0%, respectively for each group. 

Conclusion: Laparoscopy is a safe procedure for the staging and treatment of cervical cancer in its different stages. 

Key words: Cervical cancer, laparoscopic hysterectomy, radical laparoscopic hysterectomy, laparoscopic lymphadenectomy.

RÉSUMÉ

Antécédents: la chirurgie laparoscopique est un des avancements les plus importants des dernières années dans l’étude et traitement du cancer cervico-utérin. 

Objectif: décrire l’expérience et évaluer l’efficacité des procédés laparoscopiques pour la classification et le traitement du cancer cervico-utérin. 

Patients et méthodes: analyse rétrospective auprès de 75 patientes avec cancer cervico-utérin, dans des étapes différentes, soumises à chirurgie laparoscopique. Dans le groupe 1 on a inclus les patientes avec cancer in situ soumises à hystérectomie Piver I ; dans le groupe 2 les femmes avec cancer détecté tôt soumises à hystérectomie radicale type Piver II ou III avec lymphadénectomie pelvienne et échantillonnage ganglionnaire para-aortique ; et dans le groupe 3, des patientes avec cancer localement avancé soumises à lymphadénectomie pelvienne et para-aortique. On a fait l’analyse des variables du temps chirurgical, saignement opératoire, jours de séjour hospitalier, pourcentage de conversion à intervention chirurgicale ouverte, complications tardives et récurrence tumorale. 

Résultats: on a inclus 30 patientes dans le premier groupe, 31 dans le deuxième et 14 dans le troisième. La moyenne du temps chirurgical a été de 143, 270 et 136 minutes ; le saignement opératoire de 170, 460 et 80 mL ; le séjour intra hospitalier de 1.6, 3.6 et 1.5 jours et le pourcentage de conversion de 3, 9.7 et 0%, respectivement, pour chaque groupe. 

Conclusion: la chirurgie laparoscopique est une méthode efficace et inoffensive pour la classification et le traitement du cancer cervico-utérin dans ses étapes différentes. 

Mots-clés: cancer cervico-utérin, hystérectomie laparoscopique, hystérectomie radicale laparoscopique, lymphadénectomie laparoscopique. 

RESUMO

Antecedentes: A cirurgia laparoscópica é um dos avances mais importantes dos últimos anos dentro dos estudos e tratamentos do câncer cérvico-uterino.

Objetivo: Descrever a experiência e avaliar a eficácia dos procedimentos laparoscópicos para a estadificação e o tratamento do câncer cérvico-uterino.

Pacientes e Métodos: Análise retrospectiva em 75 pacientes com câncer cérvico-uterino, em diferentes etapas, submetido à cirurgia laparoscópica. No grupo 1, foram incluídas pacientes com câncer in situ submetidas a histerectomia Piver I; no grupo 2, as mulheres com câncer no inicio  submetidas a histerectomia radical tipo Piver II ou III com linfadenectomia pélvica e amostra ganglionar paraórtico; e no grupo 3, pacientes com câncer localmente avançado submetidas a linfadenectomia pélvica e paraórtica. Foram analisadas as variáveis de tempo cirúrgico, sangrado operatório, dias de internação, porcentagem de conversão a intervenção cirúrgica aberta, complicações posteriores e recorrência tumoral. 

Resultados: Foram incluídas 30 pacientes no grupo 1, 31 no grupo 2, e, 14 pacientes no grupo 3. A média de tempo cirúrgico foi de 143, 270 e 136 minutos; o sangrado operatório foi de 170, 460 e 80 mL; a estância intra hospitalaria de 1,6; 3,6; e 1,5 dias e a porcentagem de conversão de 3; 9,7 e 0%, respectivamente para cada grupo.

Conclusão: A cirurgia laparoscópica é um método eficaz e inócuo para estadificação e o tratamento do câncer cérvico-uterino em suas diferentes etapas.

Palavras-chave: Câncer cérvico-uterino, histerectomia laparoscópica, histerectomia radical laparoscópica, linfadenectomia laparoscópica.