RESUMEN
Objetivo: establecer una correlación entre las concentraciones intrafoliculares de la enzima superóxido dismutasa, de estradiol y su efecto en la calidad y madurez ovocitarias.
Tipo de estudio: prospectivo, descriptivo y observacional.
Pacientes y métodos: se incluyeron 41 pacientes que ingresaron al programa de fertilización in vitro y se les realizó la captura ovular. El protocolo de estimulación ovárica se efectuó con FSH recombinante y antagonistas de GnRH con esquema multidosis. Se aspiró un folículo a la vez, se identificó el líquido folicular de cada ovocito capturado y se almacenó a una temperatura de -20°C. Se obtuvieron 120 líquidos foliculares, en los cuales se realizó determinación de estradiol, de la enzima superóxido dismutasa (SOD) y se relacionó con calidad ovocitaria, tasa de fertilización y segmentación. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de ANOVA; la t de Student se utilizó para comparar medias geométricas; la P de Pearson para establecer correlación de variables continuas y la χ² para comparar variables nominales.
Resultados: la edad promedio de las pacientes fue de 33.74± 5.04 años, el promedio de actividad de la enzima superóxido dismutasa fue de 76.89% y la media geométrica de la concentración enzimática de 68.71 UI/L. No se observaron diferencias significativas al comparar las concentraciones de estradiol o de superóxido dismutasa, ni en su concentración al correlacionarlos por separado en función de la calidad y madurez ovocitarias. Sin embargo, se observó una correlación moderada (P= 0.236) entre el porcentaje de inhibición de la enzima superóxido dismutasa y las concentraciones de estradiol intrafolicular, sobre todo en los subgrupos de ovocitos en metafase 2 y posmaduros. Por lo que se refiere a la calidad ovocitaria, se observó una correlación moderada (P= 0.218) para los ovocitos de buena calidad al relacionar el porcentaje de la actividad de la superóxido dismutasa con la concentración de estradiol. Se observó una correlación significativa entre la concentración de SOD y la concentración de estradiol en los ovocitos de buena calidad (grado 4).
Comentarios: el desarrollo y madurez ovocitarios no sólo dependen de los esteroides sexuales intrafoliculares o de la enzima superóxido dismutasa, sino de la interrelación que existe entre estas variables.
Palabras clave: calidad ovocitaria, superóxido dismutasa, estradiol intrafolicular. fertilización in vitro.
