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ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034

Indizada en: SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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Periodicidad: continua
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: Scimago, Índice Médico Latinoamericano, Lilacs, Medline, Science Citation Index, Ulrich, Ebsco.

Caso clínico

Leiomiomatosis vulvovaginal: reporte de un caso y revisión bibliográfica

Vulvo-Vaginal Leiomyomatosis: Case Report and Review of the Literature.

Ginecol Obstet Mex. 2021; 89 (10): 826-831.

https://doi.org/10.24245/gom.v89i10.5329

Luis Russi,1 Valeria Blengio,2 Patricia Gortari,1 Julio Citera3

1 Asistente de la Clínica Ginecotocológica C.
2 Residente de la Clínica Ginecotocológica C.
3 Jefe del Departamento Ginecoobsté-trico.
Hospital Central de las Fuerzas Armadas, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. Clínica Ginecotocológica “C” Prof. Dr. Claudio Sosa.


Corrrespondencia:
Debe citarse como:

Russi L, Blengio V, Gortari P, Citera J. Leiomiomatosis vulvovaginal: reporte de un caso y revisión bibliográfica. Ginecol Obstet Mex. 2021; 89 (10): 826-831. https://doi.org/10.24245/gom.v89i10.5329

Resumen

ANTECEDENTES: Los leiomiomas son los tumores pélvicos más frecuentes en la mujer; sin embargo, su localización vaginal es excepcional. Suelen ser asintomáticos y encontrarse como un hallazgo clínico. En los últimos 20 años solo se han reportado 85 casos, y solo dos han sido recurrentes.

OBJETIVO: Reportar un caso de miomatosis vaginal recurrente en una paciente histerectomizada y revisar la bibliografía al respecto.

CASO CLÍNICO: Paciente de 58 años, histerectomizada, con una tumoración vaginal. El reporte histopatológico informó una proliferación fusocelular, debidamente delimitada, dispuesta en haces entrecruzados. Los núcleos eran alargados, monomorfos y de extremos romos. El estroma era escaso y colagénico. No se observaron atipias citonucleares ni necrosis.  El estudio inmunohistoquímico de la lesión con actina de anticuerpos antimúsculo liso y desmina se reportó positivo. Se diagnosticó miomatosis vulvovaginal recurrente. Se trató mediante resección quirúrgica.

CONCLUSIÓN: Los leiomiomas vulvovaginales son extremadamente raros y la bibliografía al respecto es poca; su recurrencia es verdaderamente excepcional. De ahí la importancia de la publicación de estos casos, que aporta información que pueden tomar en cuenta otros clínicos al momento del diagnóstico.

PALABRAS CLAVE: Leiomioma; neoplasias vaginales; neoplasias pélvicas; actina; desmina; edad media; tumores pélvicos; histerectomía; necrosis.

Abstract

BACKGROUND: Leiomyomas are the most frequent pelvic tumors in women; however, their vaginal location is unusual. They are usually asymptomatic and present as a clinical finding. In the last 20 years only 85 cases have been reported, and only two have been recurrent.

OBJECTIVE: To report a case of recurrent vaginal myomatosis in a hysterectomized patient and review the literature.

CLINICAL CASE: A 58-year-old hysterectomized patient with a vaginal tumor. The histopathologic report reported a fusocellular proliferation, properly delimited, arranged in crisscross bundles. The nuclei were elongated, monomorphous and blunt ended. The stroma was sparse and collagenous. No cytonuclear atypia or necrosis were observed.  Immunohistochemical study of the lesion with anti-smooth muscle antibody actin and desmin was reported positive. Recurrent vulvovaginal myomatosis was diagnosed. It was treated by surgical resection.

CONCLUSION: Vulvovaginal leiomyomas are extremely rare, and the literature is sparse; their recurrence is truly exceptional. Hence the importance of publishing these cases, providing information to be considered by other clinicians at the time of diagnosis.

KEYWORDS: Leiomyoma; Vaginal neoplasms; Pelvic neoplasms; Actins; Desmin; Middle age; Pelvic tumors; Hysterectomized; necrosis.

    1. Valdera Simbrón CJ, Nievas Soriano M, Martí Romero M Ángel, Pulido Fernández F, Fiol Ruiz G. Leiomioma vaginal. Progresos Obstet y Ginecol 2012; 55 (3): 130-3. https://doi.org/10.1016/j.pog.2011.07.007
    2. Costa Ribeiro V, Solheiro H, Santos Paulo A. Vaginal leiomyoma: a common disease with a rare presentation. Acta Obs Ginecol Port 2017; 11 (3): 212-5.
    3. Dhaliwal LK, Das I, Gopalan S. Recurrent Leiomyoma of the vagina. Int J Gynaecol Obstet 1992; 37 84): 281-83. https://doi.org/10.1016/0020-7292(92)90330-L
    4. Rywlin AM, Simmons RJ, Rbinson MJ. Leiomyoma of vagina recurrent in pregnancy a case with apparent hormone dependency. South Med J 1969; 62 (12): 1449-51.
    5. Braga A, Soave I, Caccia G, Regusci L, Ruggeri G, Pitaku I, et al. What is this vaginal bulge? An atypical case of vaginal paraurethral leiomyoma. A case report and literature systematic review. J Gynecol Obstet Hum Reprod 2020; 1-7. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.101822
    6. Garrido MP, Sánchez ZF, Varela ST, Velasco AP, Maraver FM. Mioma vaginal intraabdominal, masa pélvica de localización atípica. Rev Cuba Obstet y Ginecol 2016; 42 (3): 361-5.
    7. Ho YJ, Li PC, Cheng CH, Ding DC. Pelvic myoma arising from vaginal cuff after hysterectomy: A case report and literature review. Tzu Chi Med J 2020; 32 (4): 398-400. doi:10.4103/tcmj.tcmj_169_19
    8. Rodríguez Pons OM, Guzmán García J. Mioma vaginal. Rev Cuba Obstet y Ginecol 2017; 43 (3): 152-6.
    9. Patil RR, Vijay N, Joshi S. An unusual presentation of vaginal leiomyoma. J Midlife Health. 2019; 10 (4): 204-5. doi:10.4103/jmh.JMH_40_19
    10. Egbe TO, Kobenge FM, Metogo JAM, Manka’a Wankie E, Tolefac PN, Belley-Priso E. Vaginal leiomyoma: Medical imaging and diagnosis in a resource low tertiary hospital: Case report. BMC Womens Health 2020; 20 (12): 1-6. doi:10.1186/s12905-020-0883-2
    11. Goyal LD, Kaur H, Kaur K, Kaur S. An unusual case of vaginal myoma presenting with postmenopausal bleeding. J Fam Reprod Heal 2013; 7 (2): 103-4.
    12. Luengo A, Zornoza V, Luengo S, Rueda JL. Mioma de pared vaginal. Una patología benigna de localización atípica. Clin Invest Ginecol Obstet 2010; 37 (1): 38-40.
    13. Imai A, Furui T, Hatano Y, Suzuki M, Suzuki N, Goshima S. Leiomyoma and rhabdomyoma of the vagina. Vaginal myoma. J Obstet Gynaecol (Lahore) 2008; 28 (6): 563-6.

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