Resumen                 

Objetivo. Determinar los resultados obstétricos de pacientes con lupus eritematoso sistémico y embarazo. Material y método. Se presenta un estudio retrospectivo, analítico y descriptivo de los resultados obstétricos de pacientes con lupus eritematoso sistémico y embarazo que acudieron al servicio de Ginecoobstetricia del Hospital General de México, de junio de 2000 a febrero de 2003. Resultados. Se revisó un total de 36 expedientes. La edad promedio de las pacientes fue de 28 años. La complicación materna más frecuente fue la enfermedad hipertensiva asociada al embara­zo (27.5%). Una paciente presentaba síndrome anticuerpos antifosfolípidos, presentó síndrome de Hellp I y hemorragia cerebral falleciendo durante el puerperio. La resolución de los embarazos fue­ ron en su mayoría por eutocia (48.2%). La mediana de edad gestacional en la que se interrumpie­ron los embarazos fue de 36 semanas (24-40 semanas), el promedio de peso al nacer fue de 2,389 g, la mediana de Apgar fue de 7 al minuto y 8 a los 5 minutos. Hubo 19 casos de productos con bajo peso al nacer y siete prematuros. No hubo casos de lupus neonatal. Conclusiones. Se obser­va que los porcentajes de morbimortalidad materno-fetal disminuyen cuando no existe actividad lúpica. Existe un aumento en el número de partos pretérmino y restricción del crecimiento intrau­terino respecto a la población general. Todos los embarazos deben ser considerados de alto riesgo y manejados por un equipo multidisciplinario. La coexistencia de anticuerpos antifosfolípidos es de mal pronóstico para el resultado del embarazo.

Palabras clave. Lupus eritematoso sistémico, embarazo, alto riesgo.

Abstract

Objective. To determine the obstetrics outcomes of patients with systemic lupus erythematosus and pregnancy. Materials and methods. A retrospective, analytic, and descriptive case of study is presented about of the obstetrics outcomes of patients with systemic lupus erythematosus and pregnancy attended in Hospital General de Mexico Obstetrics and Gynecology Service from June, 2000 to February, 2003. Results. Thirty-six records were reviewed. The mean age was 28 years. The most frequent maternal complications were the hypertensive disorders in association with pregnancy (27.5%). One patient had antiphospholipid syndrome, showed HELLP syndrome I and brain hemorrhage, she died in puerperium period. The main resolution of pregnancy was normal delivery. The median gestational age at delivery was 36 weeks (range of 24-40 weeks), and the mean birth weight was 2,389 g, medium Apgar scores were 7 and 8 at 1 and 5 minutes of life respectively. There were 19 cases of low weight at birth and 7 preterm deliveries. There were no cases of neonatal lupus. Conclusion. The maternal-fetal morbid-mortality rates decrease when no lupic di­sease activity is reported. During the pregnancy stage, preterm delivery and intrauterine growth retardation grow in number as observed in all the study subjects. All pregnancies should still be considered high risk and be managed with a multidisciplinary team. Co-existing antiphospholipid syndrome is the poorer prognosis for pregnancy outcome.

Keywords: systemic lupus erythematosus, pregnancy, high risk.