Resumen

Se analizan 58 pacientes con preeclampsia severa entre 28 y 33 semanas de gestación, del 1 de octubre de 1996 al 1 de octubre de 1997. No fueron candidatas a manejo conservador 24 pacientes (42%) y se interrumpió el embarazo a las 48 h de su ingreso, 34 casos (58%) recibieron manejo conservador. El tiempo promedio de prolongación del embarazo fue de 6.4 días (rango: 3-18). Las indicaciones de interrupción del embarazo fueron: maternas en 16 pacientes (47%), sufrimiento fetal en 13 (39%), 34 semanas de gestación 3 (8%), desprendimiento prematuro de placenta normoinserta en una (3%) y trabajo de parto en una (3%). El peso promedio al nacer fue de 1520 ± 310 g y la media de Apgar a 5 min de 8. No hubo muertes fetales ni complicaciones maternas, sólo un caso de muerte neonatal por sepsis y prematurez. En las pacientes que no recibieron manejo conservador hubo dos óbitos y tres muertes neonatales.

Palabras clave: Preeclampsia severa, manejo conservador.

Abstract

A total of 58 women with severe preeclampsia between 28-33 weeks of gestation were studied during the period from 1 October 1996 to 1 October 1997. Twenty-four women (42%) developed maternal or fetal indications necessitating early delivery within 48 hours, meanwhile the other 34 patients (58%) received expectant management. The average pregnancy prolongation period in the conservative management group was 6.4 days (range 3 to 18). The primary indications for delivery in this group were maternal indications 16 (47%), fetal compromise 13 (39%), 34 weeks of gestation 3 (8%), abruption placentae 1 (3%) and preterm labor 1 (3%). The mean birth weight and Apgar score at 5 minutes were 1520 ± 310 g and 8, respectively. Expectant management was not associated with fetal death or maternal complications. The only neonatal death was related with sepsis and prematurity. The women in the early delivery group totaled two stillbirths and three neonatal deaths.

Key words: Preeclampsia, conser­vative management.