Nivel de evidencia: III

RESUMEN

El meningocele es la forma menos común de la espina bífida quística y representa menos de 10% de los casos de esta alteración. Se comunica el caso de una paciente femenina de 26 años de edad, con antecedente de dos embarazos y dos cesáreas previas, embarazo actual no planeado, sin control prenatal durante el primer trimestre y sin complementación con ácido fólico. Consanguinidad con su marido (primos segundos). Tiene antecedentes familiares de retraso psicomotor en cuatro primos maternos. La primera consulta de control de la paciente fue a las 34 semanas de embarazo. Los hallazgos ultrasonográficos fueron: meningocele cervical posterior con conexión filiforme entre la primera y la segunda vértebras cervicales, ventriculomegalia de tercero, cuarto y ventrículos laterales e hidrocefalia secundaria. Se programó cesárea a las 37 semanas de gestación y se obtuvo un recién nacido masculino de 3,000 g, tamaño de 52 cm, circunferencia cefálica de 36 cm, Apgar 8/9, Capurro de 37 semanas de gestación. En la región cervical posterior se localizaba un tumor blando de 5 x 5 cm con piel íntegra, adherido a planos profundos. Tenía movimiento en las cuatro extremidades, sin daño neurológico. Se refirió al servicio de Neurocirugía para colocación de una válvula de derivación y, posteriormente, se le realizará la escisión quirúrgica del meningocele.

Palabras clave: meningocele cervical, espina bífida abierta o quística, defectos del cierre del tubo neural, encefalodisrafias.

ABSTRACT

The meningocele is the least common form of spina bifida cystica and represents less than 10% of cases of this disorder. A case of a female patient aged 26 with a history of two pregnancies and two previous cesarean sections, present pregnancy unplanned, uncontrolled during the first trimester prenatal and without supplementation with folic acid. Family history of consanguinity with her husband (second cousins) and psychomotor reassessed in four maternal cousins. The first follow-up visit the patient was at 34 weeks of pregnancy. The ultrasonographic findings were: cervical meningocele posterior filiform connection between the first and second cervical vertebrae, lateral ventriculomegaly and third and fourth ventricles and hydrocephalus secondary. Cesarean section was performed at 37 weeks gestation and was a newborn male 3.000 g, 52 cm, head circumference of 36 cm, Apgar 8 / 9, Capurro 37 weeks of gestation. In the posterior cervical region tumor was located a soft 5 x 5 cm with intact skin, adhered to deep planes. Movement of all four extremities without neurological involvement. He referred to the department of neurosurgery for shunt placement and subsequently performed surgical excision of the meningocele. 

Key words: cervical meningocele, spina bifida or cystic open, defects of the neural tube, encefalodisrrafias

RÉSUMÉ

Le méningocèle est la forme la moins fréquente de spina bifida kystique et représente moins de 10% des cas de ce trouble. Un cas d’une patiente âgée de 26 ans avec une histoire de deux grossesses et deux césariennes précédentes, la grossesse non planifiée actuelle, incontrôlées pendant le premier trimestre prénatale et sans supplémentation en acide folique. La consanguinité avec son mari (cousins au second degré). Antécédents familiaux de retard psychomoteur dans quatre cousins maternels. La première visite de suivi du patient était à 34 semaines de grossesse. Les résultats échographiques ont été: cervicale postérieure filiforme méningocèle connexion entre les vertèbres cervicales première et la deuxième, ventriculomégalie troisième, quatrième et ventricules latéraux et une hydrocéphalie secondaire. La césarienne a été réalisée à 37 semaines de gestation et a été un nouveau-né mâle 3,000 g, taille 52 cm, circonférence de la tête de 36 cm, Apgar 8 / 9, Capurro 37 semaines de gestation. Dans la tumeur cervicale postérieure douce était situé 5 x 5 cm avec une peau intacte, ont adhéré à des plans profonds. Il avait le mouvement dans tous les quatre membres sans dommages neurologiques. Il s’est référé au département de neurochirurgie pour le placement d’un shunt, et ensuite effectuer une excision chirurgicale de la méningocèle. 

Mots-clés: col de l’utérus méningocèle, spina-bifida ou kystique ouverte, les défauts du tube neural, encefalodisrafias. 

RESUMO

A meningocele é a forma menos comum de espinha bífida cística e representa menos de 10% dos casos desta doença. Um caso de uma paciente de 26 anos com uma história de duas gestações e duas cesáreas anteriores, gestação atual não planejada, sem controle durante o primeiro trimestre pré-natal e sem a suplementação de ácido fólico. Consangüinidade com o marido (primos em segundo grau). História familiar de retardo psicomotor em quatro primos maternos. A primeira visita de seguimento o paciente estava com 34 semanas de gravidez. Os achados ultra-sonográficos foram: cervical meningocele conexão filiformes posterior entre as vértebras cervicais primeiro e segundo, ventriculomegalia terceiro, quarto e ventrículos lateral e hidrocefalia secundária. Cesariana foi realizada a 37 semanas de gestação e foi um recém-nascido do sexo masculino 3,000 g, tamanho 52 cm, perímetro cefálico de 36 cm, Apgar 8 / 9, Capurro 37 semanas de gestação. No tumor cervical foi localizado posterior macia 5 x 5 cm com a pele intacta, aderida a planos profundos. Ele tinha movimento em todos os quatro membros, sem danos neurológicos. Ele se referia ao departamento de neurocirurgia para a colocação de um shunt e, posteriormente, executar a excisão cirúrgica do meningocele.

Palavras-chave: cervical meningocele, espinha bífida cística ou aberta, defeitos do tubo neural, encefalodisrafias.