Resumen
La miomatosis uterina es menos frecuente en la mujer mayor, y sus características clínicas e histológicas en la posmenopausia tardía son desconocidas. Los miomas uterinos se confirmaron histológicamente en 14 de 69 pacientes (20.2%) de 65 años o mayores en quienes se realizó una histerectomía vaginal. Otro grupo con miomas fue pareado por edad con el grupo de estudio. En ambos grupos, el volumen uterino y los diámetros menores del útero fueron comparados, así como la edad de la menarca, menopausia y duración de la vida menstrual. El análisis estadístico se realizó por ANOVA. Se observó, como era esperado, que los volúmenes uterinos en las mujeres con miomatosis fueron significativamente mayores (p<0.01) que aquellos de las mujeres que no tuvieron miomas; sin embargo, el menor diámetro uterino no fue significativamente diferente entre ambos grupos, lo que es importante para el tratamiento quirúrgico de estas pacientes. Además, la vida menstrual de las pacientes con miomas fue significativamente mayor (p<0.04) que la de aquellas mujeres sin miomatosis. En conclusión, un quinto de las mujeres de 65 años de edad o mayores pueden presentar miomas y consecuentemente un incremento en el volumen uterino, pero sin incremento en los diámetros menores. Además, la mayor vida menstrual debe reconocerse como posible factor de riesgo para la presencia de miomatosis.

Abstract

Leiomyomatosis is less frequent in old woman, and its clinical and histological characteristic in late postmenopause are unknown. Uterine leiomyomas were confirmed histologically in 14 out of 69 patients (20.2%) who were 65 or older and in whom a vaginal hysterectomy was performed. Another group without myomas was paired by age to the study group. In both groups, the uterine volume and the minor diameter of the uterus were compared, as well as age at menarche, menopause and duration of the menstrual life. Statistical analysis was done with ANOVA. It was observed, as expected, that uterine volumes of women with leiomyomatosis were significantly greater (p<0.01) than those of women that did not have myomas; however, the smaller uterine diameters were not significantly different between the two groups, which is an important finding for surgical treatment of these patients. In addition, the menstrual life of patients with myomas was significantly greater (p < 0.04) than that of women without leiomyomatosis. In conclusion, one fifth women 65 years old or older can present myomas and consequently an increase in uterine volume, but without increase in minor diameters. Furthermore, the greater menstrual life span must be recognized as possible risk factor for the presence of leiomyomatosis.