Nivel de evidencia: III 

RESUMEN

Objetivo: evaluar la eficacia del misoprostol por vía intrauterina para la prevención de la hemorragia obstétrica y conocer sus efectos colaterales.

Pacientes y método: ensayo clínico y con asignación al azar realizado con 200 pacientes a quienes se les efectuó cesárea. Se dividieron en dos grupos de 100 mujeres cada uno para recibir placebo (grupo A) o misoprostol (grupo B; 800 µg) intrauterino después del nacimiento de su neonato. Se comparó la necesidad de uterotónicos adicionales, pérdida de hemoglobina y hematocrito, y los efectos colaterales. 

Resultados: en el grupo B disminuyó la necesidad de uterotónicos adicionales a 50% y la pérdida de hemoglobina en 39.6%. En el grupo A se registró pérdida mayor de 3 g de hemoglobina en 13 vs 3% de las pacientes. Respecto al hematocrito, su pérdida se redujo en 40.6%. Las pacientes en quienes disminuyó el hematocrito en más de 10%, se registró en 7 vs 1% de los casos. Los efectos colaterales fueron pocos y no tan graves. 

Conclusión: la combinación de misoprostol y oxitocina intrauterinos disminuye la pérdida sanguínea postcesárea y provoca pocos efectos colaterales.       

Palabras clave: hemorragia posparto, misoprostol, oxitocina.

ABSTRACT

Objective: To evaluate efficacy of misoprostol by intrauterine route for the prevention of the obstetrical hemorrhage and to know its effects collaterals.

Patients and methods: Clinical and randomized test with 200 patients to those who one took place to them Caesarean. The Group A was applied placebo and the group B misoprostol (group B; 800 µg) intrauterine, after the birth of its newborns. The necessity of additional uterotonics was compared, loss of hemoglobin and hematocrit, and the effects collaterals.

Results: In group B it diminished the necessity of additional uterotonics to 50% and the loss of hemoglobin in 39.6%. In the group greater loss of 3 was registered g of hemoglobin in 13 versus 3% of the patients. With respect to the hematocrit, its loss was reduced in 40.6%. The patients in those who the hematocrit in more fell than 10%, registered themselves in 7 versus 1% cases. The effects collaterals were few and not so serious.

Conclusion: The intrauterine combination of misoprostol and oxitocin diminishes the postcaesarean sanguineous loss and has brings about few effects collaterals.

Key words: Postcaesarean sanguineous loss, misoprostol, oxitocin.

RÉSUMÉ

Objectif: Evaluer l’efficacité de misoprostol par voie intra-utérine pour la prévention des hémorragies obstétriques et de connaître leurs effets secondaires.

Patients et méthodes: Un essai clinique randomisé sur 200 patients qui ont été réalisées césarienne. Ils ont été divisés en deux groupes de 100 femmes chaque pour recevoir un placebo (groupe A) ou du misoprostol (groupe B, 800 mg) DIU après la naissance de leur bébé. Nous avons comparé la nécessité d’utérotoniques supplémentaires, la perte de l’hémoglobine et l’hématocrite et des effets secondaires.

Résultats: Dans le groupe B réduisent la nécessité d’utérotoniques supplémentaires de 50% et l’hémoglobine perte de 39,6%. Dans le groupe A perte a eu lieu plus de 3 g d’hémoglobine dans 13 vs 3% des patients. En ce qui concerne l’hématocrite, sa perte a été ramenée de 40,6%. Les patients chez qui le taux d’hématocrite a diminué de plus de 10%, a eu lieu dans 7 contre 1% des cas. Les effets secondaires sont rares et pas si graves.

Conclusion: La combinaison de misoprostol et oxytocine césarienne utérine réduit la perte de sang et a provoqué des effets secondaires.

Mots-clés:Hémorragie post-partum, le misoprostol, l’ocytocine.

RESUMO

Objetivo: avaliar a eficácia do misoprostol intra-uterina para a prevenção da hemorragia obstétrica e conhecer seus efeitos colaterais.

Pacientes e métodos: Um ensaio clínico randomizado com 200 pacientes que foram realizadas cesariana. Eles foram divididos em dois grupos de cada 100 mulheres para receber placebo (grupo A) ou misoprostol (grupo B, 800 mg) DIU após o nascimento de seu bebê. Nós comparamos a necessidade de uterotônico adicionais, perda de hemoglobina e hematócrito, e os efeitos colaterais.

Resultados: No grupo B reduziu a necessidade de adicional de 50% e hemoglobina uterotônico perda de 39,6%. No grupo A perda ocorreu mais de 3 g de hemoglobina em 13 vs 3% dos pacientes. Com relação ao hematócrito, a perda foi reduzida em 40,6%. Os pacientes em que o hematócrito diminuiu mais de 10%, ocorreu em 7 vs 1% dos casos. Os efeitos colaterais foram poucos e não tão graves.

Conclusão: A combinação de misoprostol e ocitocina cesariana uterina reduz a perda de sangue e causou poucos efeitos colaterais.

Palavras-chave: hemorragia pós-parto, o misoprostol, a oxitocina.