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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Modificación de la agudización de los síntomas de la menopausia e hipotiroidismo con tratamiento de sustitución tiroidea

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Modificación de la agudización de los síntomas de la menopausia e hipotiroidismo con tratamiento de sustitución tiroidea

Hypothyroidism associated to menopause symptoms worsening change with thyroid substitution therapy.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Octubre de 2008

Ginecol Obstet Mex 2008;76(10):571-5


Marcelino Hernández Valencia,* Nydia Córdova Pérez,* Arturo Zárate,* Lourdes Basurto,* Leticia Manuel Apolinar,* Miriam Ruiz,* Carlos Vargas,* Antonio Vargas*

* Unidad de Investigación en Enfermedades Endocrinas, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS.


Recibido: febrero, 2008.
Aceptado: julio, 2008.

Corrrespondencia:

Dr. Marcelino Hernández Valencia. E-mail: mhernandezvalencia@prodigy.net.mx

Este artículo debe citarse como:

Hernández VM, Córdova PN, Zárate A, Basurto L y col. Modificación de la agudización de los síntomas de la menopausia e hipotiroidismo con tratamiento de sustitución tiroidea. Ginecol Obstet Mex 2008;76(10):571-5.

Nivel de evidencia: III

RESUMEN

Introducción: el hipotiroidismo es más frecuente en mujeres y aumenta con la edad. Aún no está claro por qué tienen mayor susceptibilidad, pero parece relacionarse con la concentración de estrógenos y los cambios hormonales.

Objetivo: evaluar los cambios en los síntomas de mujeres con menopausia e hipotiroidismo después de tratarlas y de la terapia hormonal.

Pacientes y métodos: estudio longitudinal, descriptivo y comparativo. Se formaron dos grupos: uno de 27 pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo y menopausia, y el otro de 27 pacientes sólo con menopausia, quienes fueron pareadas por edad. La eficacia de la terapia hormonal se valoró con la escala de Greene. El tratamiento del hipotiroidismo consistió en dosis adecuadas de levotiroxina para lograr el eutiroidismo en cada paciente.

Resultados: en la determinación basal la intensidad de los síntomas fue mayor en las pacientes con menopausia e hipotiroidismo, lo que disminuyó significativamente (p < 0.05) con el tratamiento para el hipotiroidismo.

Conclusiones: los síntomas del climaterio son más intensos en las pacientes con hipotiroidismo, pero disminuyen al mantener el estado de eutiroidismo. Estos cambios en la función tiroidea pueden asociarse con la modificación en la concentración de estrógenos y, por tanto, en relación directa con la neurohormona TRH.

Palabras clave: hipotiroidismo, menopausia, síntomas, terapia hormonal.

ABSTRACT

Background: Hypothyroidism is more frequent in woman and raises with age. It is not clear why do they have greater susceptibility, but it seems to be related with levels of estrogens and hormonal changes.

Objective: To evaluate changes in symptoms of women with menopause and hypothyroidism after receiving hypothyroidism therapy and later hormonal therapy.

Patients and methods: Longitudinal, descriptive and comparative study. Two groups were formed: one with 27 patients with hypothyroidism diagnoses and menopause, and the other with 27 menopausal patients matched by age. Appraisal criterion of hormonal therapy efficacy was Greene scale. Levotiroxine was employed as hypothyroidism therapy, at doses required to get euthyroidism in each patient.

Results: Basal climacteric symptoms’ intensity was higher in patients with menopause and hypothyroidism, which decrease significantly (p < 0.05) after hypothyroidism therapy.

Conclusions: Climacteric symptoms are more intense in patients with hypothyroidism, but they fall when euthyroidism is maintained. These changes in thyroid function can be associated to changes in estrogens concentrations, and therefore in direct relation to TRH neurohormone (thyroid releasing hormones).

Key words: Hypothyroidism, menopause, symptoms, hormonal therapy.

 

RÉSUMÉ

Introduction: l’hyperthyroïdisme est plus fréquent chez des femmes et il augmente avec l’âge. Il n’est pas encore clair pourquoi elles ont une susceptibilité majeure, mais celle-ci semble être liée avec la concentration d’œstrogènes et les changements hormonaux.

Objectif: évaluer quels sont les changements qui ont lieu dans les symptômes de femmes avec ménopause et hypothyroïdisme après avoir reçu traitement pour ce dernier et ensuite thérapie hormonale.

Patients et méthodes: étude longitudinale, descriptive et comparative. On a formé deux groupes, l’un de 27 patientes avec diagnostic d’hypothyroïdisme et ménopause, et l’autre de 27 patientes seulement avec ménopause, qui ont été couplées par âge. L’efficacité de la thérapie hormonale a été valorisée avec l’échelle de Greene. Le traitement de l’hypothyroïdisme a résidé en dosages adéquats de lévothyroxine pour atteindre l’euthyroïdisme chez chaque patiente.

Résultats: dans la détermination basale, l’intensité des symptômes a été supérieure chez les patientes avec ménopause et hypothyroïdisme, ce qui a diminué de manière importante (p < 0.05) avec le traitement pour l’hypothyroïdisme.

Conclusions: les symptômes du climatère sont plus intenses chez les patientes avec hypothyroïdisme, mais ils diminuent lorsqu’on maintient l’état d’euthyroïdisme. Ces changements dans la fonction thyroïdienne peuvent être associés avec la modification dans la concentration d’œstrogènes et, donc, en relation directe avec la neurohormone TRH.

Mots-clés: hypothyroïdisme, ménopause, symptômes, thérapie hormonale.

 

RESUMO

Introdução: O hipotieroidismo é mais freqüente em mulheres e aumenta com a idade. Todavia não está bem definido porque tem maior suscetibilidade, mas parece relacionar-se com a concentração de estrógeno e as mudanças hormonais.

Objetivo: Avaliar quais os tipos de sintomas em mulheres com menopausa e hipotieroidismo, depois de receber tratamento para este último e logo terapia hormonal.

Pacientes e Métodos: Estudo longitudinal, descritivo e comparativo. Foram formados dois grupos: um de 27 pacientes com diagnóstico de hipotieroidismo e menopausa, e o outro de 27 pacientes somente com menopausa, o que foram emparelhadas por idade. A eficácia da terapia hormonal foi valorizada com a escala de Greene. O tratamento do hipotieroidismo consistiu em doses adequadas de levotiroxina para conseguir o eutiroidismo em cada paciente.

Resultados: Na determinação basal, a intensidade dos sintomas foi maior nas pacientes com menopausa e hipotieroidismo, o que diminuiu significativamente (p < 0,05) com o tratamento para o hipotieroidismo.

Conclusões: Os sintomas dos climatérios são mais intensos em pacientes com hipotieroidismo, mas são diminuídos ao manter o estado de eutiroidismo. Essas mudanças na função tireóidea podem associar-se com a modificação de estrógenos e, portanto na relação direta com a neuro-hormonal TRH.

Palavras-chave: Hipotieroidismo, menopausa, sintomas, terapia hormonal.


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