Mola hidatiforme coexistente con feto vivo después de las 20 semanas de gestación: reporte dos casos

01 de diciembre de 2017

Caso clínico

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Ávila-Vergara MA,[sup]1[/sup] Cardona-Osuna ME,[sup]2[/sup] Guzmán-Gutiérrez LE,[sup] 3[/sup] Espínola-Magaña KM,[sup]4[/sup] Caballero-Rodríguez CB,[sup]5[/sup] Di Castro-Stringher P,[sup]6[/sup] Vadillo-Ortega F[sup]7[/sup] [sup]1 [/sup]Profesor de Clínica de Ginecología y Obstetricia, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Sinaloa, Culiacán, Sinaloa, México. [sup]2 [/sup]Adscrito al Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital General Regional 17, Instituto Mexicano del Seguro Social, Cancún, Quintana Roo, México. [sup]3 [/sup]Adscrito al Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital General Regional 17, Instituto Mexicano del Seguro Social, Culiacán, Sinaloa, México. [sup]4 [/sup]Adscrito al Departamento de Patología, Hospital General Regional 17, Instituto Mexicano del Seguro Social, Cancún, Quintana Roo, México. [sup]5 [/sup]Departamento de Patología, Hospital General Regional 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Culiacán, Sinaloa, México. [sup]6 [/sup]Instituto de Esterilidad y Salud Reproductiva, Ciudad de México [sup]7 [/sup]Unidad de Vinculacion de la Facultad de Medicina, UNAM con el Instituto Nacional de Medicina Genómica, Ciudad de México.

^*Correspondencia: Marco Antonio Ávila Vergara mavila_v@uas.edu.mx

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https://doi.org/10.24245/gom.v85i12.1583 Recibido: septiembre 2017
Aceptado: octubre 2017
Publicado: 01/12/2017

Cómo citar:

Ávila-Vergara MA, Cardona-Osuna ME, Guzmán-Gutiérrez LE, Espínola-Magaña KM, Caballero-Rodríguez CB, Di Castro-Stringher P, Vadillo-Ortega F. Mola hidatiforme coexistente con feto vivo después de las 20 semanas de gestación: presentación de dos casos. Ginecol Obstet Mex. 2017 dicembre;85(12):853-861.

Resumen

ANTECEDENTES: el embarazo molar coexistente con un feto vivo es una rareza y un reto médico porque se asocia con complicaciones maternas graves que ponen en riesgo la vida de la madre y su hijo.

CASOS CLÍNICOS: Caso 1: paciente con embarazo gemelar, con mola completa coexistente con feto vivo y terminación del embarazo por cesárea a las 33 semanas, nació una niña viva, de 1530 g, que sobrevivió sin complicaciones. Caso 2: paciente con mola parcial, embarazo complicado con preeclampsia severa, hipertiroidismo y placenta previa. La gestación se interrumpió por cesárea a las 24 semanas, el feto pesó 625 g y no sobrevivió a las maniobras de reanimación neonatal.

CONCLUSIONES: en las pacientes con embarazo molar coexistente con feto vivo deben valorarse las complicaciones presentes o potenciales que condicionan el riesgo de muerte materna y perinatal. La atención médica debe ser multidisciplinaria y siempre de común acuerdo con los padres.

[justify][b]ANTECEDENTES:[/b] el embarazo molar coexistente con un feto vivo es una rareza y un reto médico porque se asocia con complicaciones maternas graves que ponen en riesgo la vida de la madre y su hijo. [/justify] [justify][b]CASOS CLÍNICOS[/b]: [i]Caso 1:[/i] paciente con embarazo gemelar, con mola completa coexistente con feto vivo y terminación del embarazo por cesárea a las 33 semanas, nació una niña viva, de 1530 g, que sobrevivió sin complicaciones. [i]Caso 2:[/i] paciente con mola parcial, embarazo complicado con preeclampsia severa, hipertiroidismo y placenta previa. La gestación se interrumpió por cesárea a las 24 semanas, el feto pesó 625 g y no sobrevivió a las maniobras de reanimación neonatal. [/justify] [justify][b]CONCLUSIONES: [/b]en las pacientes con embarazo molar coexistente con feto vivo deben valorarse las complicaciones presentes o potenciales que condicionan el riesgo de muerte materna y perinatal. La atención médica debe ser multidisciplinaria y siempre de común acuerdo con los padres. [/justify]

Palabras clave: mola hidatiforme completa, mola hidatiforme parcial, feto vivo, embarazo gemelar.

Abstract

BACKGROUND: Coexistance of molar pregnancy and alive fetus is an extremely rare condition but a medical challenge when it is present. Several maternal medical complications are associated with these pregnancies including both mother and fetus life-threatening conditions.

CLINICAL CASE: Two cases of molar pregnancies are presented in this paper. First was a twin pregnancy with a complete hydatidiform coexisting with a live fetus and cesarean birth at 33 weeks of gestation of a live female weighing 1,530 g. that survived without complications. Second case was an incomplete mole complicated with severe pre-eclampsia, hypertiroidism, and placenta previa; pregnancy was interrupted at 24 weeks of gestation and a fetus weighing 625 g was extracted by cesarean section, the neonate did not survive.

CONCLUSION: In the presence of molar pregnancy coexisting with a live viable fetus, the present or potential complications that determine the risk of maternal and perinatal death, must be carefully assessed. A third-level perinatal facilities must be available for this kind of pregnancy complication.

Key words: Complete hydatidiform mole, Incomplete hydatidiform mole, Live fetus, Multiple gestation

[justify][b]BACKGROUND: [/b]Coexistance of molar pregnancy and alive fetus is an extremely rare condition but a medical challenge when it is present. Several maternal medical complications are associated with these pregnancies including both mother and fetus life-threatening conditions. [/justify] [justify][b]CLINICAL CASE: [/b]Two cases of molar pregnancies are presented in this paper. First was a twin pregnancy with a complete hydatidiform coexisting with a live fetus[b] [/b]and cesarean birth at 33 weeks of gestation of a live female weighing 1,530 g. that survived without complications. Second case was an incomplete mole complicated with severe pre-eclampsia, hypertiroidism, and placenta previa; pregnancy was interrupted at 24 weeks of gestation and a fetus weighing 625 g was extracted by cesarean section, the neonate did not survive. [/justify] [justify][b]CONCLUSION:[/b] In the presence of molar pregnancy coexisting with a live viable fetus, the present or potential complications that determine the risk of maternal and perinatal death, must be carefully assessed. A third-level perinatal facilities must be available for this kind of pregnancy complication.[/justify]

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Mola hidatiforme coexistente con feto vivo después de las 20 semanas de gestación: reporte dos casos

Hydatidiform mole coexisting with a live fetus greater than 20 weeks of gestation: Two cases report.

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