Nivel de evidencia: II-2

RESUMEN

Antecedentes: las lesiones relacionadas con la vía de nacimiento y la enfermedad respiratoria constituyen un riesgo para la vida y función en el periodo perinatal.

Objetivo: determinar la incidencia de lesiones físicas y de enfermedad respiratoria y su relación con la vía de nacimiento en un grupo de recién nacidos a término en el Instituto Nacional de Perinatología.

Material y métodos: estudio de cohorte comparativo, prospectivo, analítico. Se incluyeron 350 recién nacidos de término obtenidos por vía vaginal y 350 por vía abdominal. Se analizaron lesiones asociadas a la vía de nacimiento y enfermedad respiratoria. Análisis estadístico: para comparación entre grupos χ² y t de Student, se determinó además riesgo relativo.

Resultados: lesiones asociadas a la vía de nacimiento, incidencia 5.1%, enfermedad respiratoria 13.7%. Los nacidos por vía vaginal tuvieron un incremento en la frecuencia de lesiones físicas comparado con la vía abdominal (p = 0.006). No hubo diferencia estadística en la morbilidad respiratoria entre ambas vías de nacimiento, sin embargo, al comparar la cesárea programada vs. la cesárea precedida de trabajo de parto se obtuvo una p = 0.004

Conclusiones: las lesiones asociadas al nacimiento fueron más frecuentes en recién nacidos obtenidos por vía vaginal condicionada principalmente por el uso de fórceps. No se encontró significación estadística de enfermedad respiratoria al comparar ambas vías de nacimiento. La cesárea precedida de trabajo de parto provocó menos morbilidad respiratoria que la electiva.

Palabras clave: morbilidad, vía de nacimiento, neonato, lesiones, enfermedad respiratoria.

ABSTRACT

Background: Injuries associated to tract of birth and breathing disease constitutes a risk for life and function in the perinatal period, with an incidence referred in national literature that varies from 2-7% for the first one to 12.4% in the international literature for second.

Objective: To determine the incidence of injury associated to the tract of birth and breathing disease in newborns of term and compare the morbidity from birth among both tracts.

Material and method: Comparative, prospective, analytic cohort study. 350 newborns in term through vaginal tract were included, and 350 by abdominal tract. Injury associated to the tract of birth and breathing disease were analyzed. Statistical analysis: for comparison among groups χ² and t of Student, relative risk was determined.

Results: Injury associated to the tract of birth incidence was 5.1%, breathing pathology 13.7%. The ones born by vaginal tract had an increment in the frequency of injuries compared to those born by abdominal tract (p = 0.006). There was no statistic difference in the breathing disease among both channels of birth. Nevertheless the comparison between programmed caesarean vs. caesarean preceded by labour obtained a p = 0.004.

Conclusions: Injuries associated to birth in newborns by vaginal tract are conditioned mainly by forceps. There was no statistical significance of breathing disease when comparing both channels of birth. The caesarean preceded by labour provoked less respiratory morbility than programmed caesarean.

Key words: Morbidity, tract of birth, newborns, injury, breathing disease.

RÉSUMÉ

Antécédents: les lésions liées avec la voie d’accouchement et la maladie respiratoire constituent un risque pour la vie et la fonction dans la période périnatale.

Objectif: déterminer l’incidence de lésions physiques et de maladie respiratoire et sa relation avec la voie d’accouchement dans un groupe de nouveaux-nés à terme à l’Institut National de Périnatalogie.

Matériel et méthodes: étude de cohorte comparative, prospective, analytique. On a inclus 350 nouveaux-nés à terme obtenus par voie vaginale et 350 par voie abdominale. Des lésions associées à la voie d’accouchement et maladie respiratoire ont été analysées. Analyse statistique: pour comparaison entre groupes χ² et t de Student, on a déterminé en plus le Risque relatif.

Résultats: des lésions associées à la voie d’accouchement, incidence 5.1%, maladie respiratoire 13.7%. Les enfants nés par voie vaginale ont eu un incrément dans la fréquence de lésions physiques comparés avec la voie abdominale (p = 0.006). Il n’y a pas eu de différence statistique dans la morbidité respiratoire entre les deux voies d’accouchement, toutefois, lors de la comparaison de la césarienne programmée vs césarienne précédée de travail on a obtenu p = 0.004.

Conclusions: les lésions associées à l’accouchement ont été plus fréquentes chez des nouveaux-nés obtenus par voie vaginale conditionnée principalement par l’emploi de forceps. On n’a pas trouvé signifiance statistique de maladie respiratoire lors de la comparaison des deux voies d’accouchement. La césarienne précédée de travail a provoqué moins de morbidité respiratoire que l’élective.

Mots-clés: morbidité, voie d’accouchement, nouveau-né, lésions, maladie respiratoire.

RESUMO

Antecedentes: as lesões relacionadas com a via de nascimento e a doença respiratória constituem um risco para a vida e função no período perinatal.

Objetivo: determinar a coincidência de lesões físicas e de doença respiratória e sua relação com a via de nascimento num grupo de neonatos a término no Instituto Nacional de Perinatología.

Material e métodos: estudo de coorte comparativo, prospetivo, analítico. Incluíram-se 350 neonatos de término obtidos por via vaginal e 350 por via abdominal. Analizaram-se lesões associadas à via do nascimento e doença respiratória. Análise estatística: para comparação entre grupos χ² e t de Student, além do mais. Determinou-se o Risco relativo.

Resultados: lesões associadas à via do nascimento incidência 5,1%, doença respiratória 13,7%. Os nascidos por via vaginal tiveram um acréscimo na freqüência de lesões físicas comparados com aqueles de via abdominal (p = 0,006). Não houve diferença estatística na morbilidade respiratória entre ambas vias de nascimento, noentanto, ao compararmos cesárea programada vs. Cesárea precedida de trabalho de parto, obteve-se uma p = 0,004.

Conclusões: as lesões associadas ao nascimento foram mais freqüentes nos neonatos obtidos por via vaginal condicionada principalmente pelo uso de fórceps. Não se encontro significância estatística de doença respiratória ao comparar ambas vias de nascimento. A cesárea precedida de trabalho de parto provocou menos morbilidade respiratória do que a eletiva.

Palavras chave: morbilidade, via de nascimento, neonato, lesões, doença respiratória.