Nivel de evidencia:  II-1

RESUMEN

Antecedentes: la morbilidad obstétrica extrema es un prometedor complemento a la investigación de muertes maternas que se utiliza para evaluar y mejorar los servicios de salud materna. Se trata de una complicación obstétrica severa que pone en riesgo la vida de la mujer embaraza y que requiere una intervención médica urgente para prevenir la muerte de la madre.

Objetivo: identificar las principales determinantes de la morbilidad obstétrica extrema en el Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso, Servicios de Salud de Oaxaca.

Material y método: estudio observacional, transversal, de revisión de expedientes de tipo analítico. Se buscaron los códigos relacionados con los padecimientos que pudieron originar la morbilidad obstétrica extrema y las causas indirectas que pudieron ocasionarla.

Resultados: la prevalencia de morbilidad obstétrica extrema fue de 2.1%. Las comorbilidades más frecuentes fueron: eclampsia, insuficiencia hepática y preeclampsia que dieron la razón de momios y la significación estadística más altas. La asociación de morbilidad obstétrica extrema derivada de la intervención quirúrgica, a pesar de tener una prevalencia alta, se mostró como un factor protector. Hubo otras variables asociadas pero no tuvieron significación y sus intervalos de confianza estuvieron por debajo de la unidad, como sucedió con la insuficiencia renal y metabólica y la transfusión sanguínea.

Conclusiones: la morbilidad obstétrica extrema tuvo una prevalencia similar a la reportada en otros países. Casi siempre la originan enfermedades específicas (FLASOG): preeclampsia, eclampsia y hemorragia obstétrica. Las enfermedades del grupo de insuficiencia orgánica fueron menos frecuentes pero su asociación con la morbilidad obstétrica extrema fue más significativa. Las agrupadas en el rubro de intervención no tuvieron significación estadística.

Palabras clave: morbilidad obstétrica extrema, embarazo complicado, complicaciones del embarazo.

ABSTRACT

Background: Obstetric Morbidity Extreme (OME) is a promising addition to the investigation of maternal deaths and is used for the evaluation and improvement of maternal health services is defined as a severe obstetric complication that threatens the life of the pregnant woman and requires urgent medical intervention to prevent death of the mother.

Objective: To identify association between diseases and obstetric morbidity Extreme.

Material and method: Transversal review analytical records. We searched for codes related to conditions that could cause extreme obstetric morbidity and the indirect causes that might cause it.

Results: The prevalence of OME 21 per 1000 newborns, diseases with greater association were eclampsia, liver failure and preeclampsia yielded the highest OR and statistical significance, the association of OME derived from surgery despite having a high prevalence in the analysis showed no association, in the same way if other variables showed association but had no significance and confidence intervals are below the unit that is the case of renal failure, metabolic failure and blood transfusion.

Conclusions: The OME is caused by group entities specific disease (FLASOG) in most cases such as preeclampsia, eclampsia and obstetric hemorrhage.

Key words: obstetric morbidity extreme, complicated pregnancy, complications of pregnancy.

RÉSUMÉ

Antécédents: la morbidité obstétrique extrême est un complément prometteur à la recherche de morts maternelles qui est employé pour évaluer et améliorer les services de santé maternelle. Il s’agit d’une complication obstétrique sévère qui met en risque la vie de la femme enceinte et qui a besoin d’une intervention chirurgicale d’urgence afin de prévenir la mort de la mère.

Objectif: identifier les principaux déterminants de la morbidité obstétrique extrême à l’Hôpital Général Dr. Aurelio Valdivieso, Services de Santé d’Oaxaca.

Matériel et méthode: étude observationnelle, transversale, de révision de dossiers de type analytique. Nous avons cherché des codes relatifs aux conditions extrêmes qui pourraient entraîner la morbidité obstétricale et les causes indirectes qui pourraient lui faire.

Résultats: la prévalence de morbidité obstétrique extrême a été de 2.1%. Les comorbidités les plus fréquentes ont été: éclampsie, insuffisance hépatique et pré-éclampsie qui ont donné la raison de possibilités et la signification statistique les plus hautes. L’association de morbidité obstétrique extrême dérivée de l’intervention chirurgicale, malgré le fait d’avoir une haute prévalence, s’est montrée comme un facteur protecteur. Il y a eu d’autres variables associées, mais elles n’ont pas eu de signification et leurs intervalles de confiance ont été au-dessous de l’unité, comme s’est passé avec l’insuffisance rénale et métabolique et la transfusion sanguine.

Conclusions: la morbidité obstétrique extrême a eu une prévalence semblable à celle rapportée dans d’autres pays. Des maladies spécifiques (FLASOG) sont presque toujours à son origine: pré-éclampsie, éclampsie et hémorragie obstétrique. Les maladies du groupe d’insuffisance organique ont été moins fréquentes, mais leur association avec la morbidité obstétrique extrême a été plus significative. Celles qui sont groupées dans la rubrique d’intervention n’ont pas eu de signification statistique.

Mots-clés: morbidité obstétrique extrême, grossesse compliquée, complications de la grossesse.

RESUMO

Antecedentes: A morbidade obstétrica extrema é um prometedor complemento aos estudos de morte materna que se utiliza para avaliar e melhorar os serviços de saúde materna. Trata-se de uma complicação obstétrica severa que Poe em risco a vida da mulher grávida e que requer uma intervenção médica urgente para prevenir a morte da mãe. 

Objetivo: Identificar as principais determinantes da morbidade obstétrica extrema no Hospital Geral Dr. Aurélio Valdivieso, Serviços de Saúde de Oaxaca (México).

Material e método: Estudo observacional, transversal, de revisão de expedientes do tipo analítico. Foram pesquisados os códigos relativos às condições que podem causar morbidade obstétrica extrema e as causas indiretas que podem causá-la.

Resultados: A prevalência de morbidade obstétrica extrema foi de 2,1%. As correlações mais freqüentes foram: eclampsia, insuficiência hepática e pré-eclampsia que deram a razão de múmias e as estatísticas mais altas. A associação de morbidade obstétrica extrema derivada da intervenção cirúrgica apesar de ter uma prevalência alta, foi mostrada um fator protetor. Houve outras variáveis associadas, mas não tiveram significância e seus intervalos de confiança estiveram por debaixo da unidade, como sucedeu com insuficiência renal e metabólica e a transfusão sanguínea. 

Conclusões: A morbidade obstétrica extrema teve uma prevalência similar a da comunicada em outros países. Quase sempre se originam doenças especificas (FLASOG): pré-eclampsia, eclampsia e hemorragia obstétrica. As doenças do grupo de insuficiência orgânica foram menos freqüentes, mas sua associação com a morbidade obstétrica extrema foi mais significativa. As agrupadas no rubro de intervenção não tiveram significâncias estatísticas.

Palavras-chave: morbidade obstétrica extrema, gravidez complicada, complicações da gestação.