Nivel de evidencia: II-2

RESUMEN

Objetivo: determinar la morbilidad materno-fetal en embarazadas obesas en comparación con embarazadas no obesas.

Pacientes y métodos: se realizó un estudio de casos y controles que incluyó a 684 pacientes embarazadas, la mitad con índice de masa corporal (IMC) previo al embarazo de 18.5 a 24.9 (grupo control) y la otra con IMC mayor de 30 (grupo de obesas). Se registraron los datos de la madre y su hijo al momento del nacimiento para evaluar la morbilidad. Se compararon los grupos con prueba t de Student o U de Mann Whitney para datos continuos y χ² o prueba exacta de Fisher para variables categóricas.

Resultados: en el grupo de mujeres obesas se registró mayor cantidad de productos macrosómicos (p = 0.003) y mayor porcentaje de cesáreas (48.8 vs 37.4%, p = 0.003). La morbilidad materna, caracterizada por diabetes gestacional, fue superior en las obesas (3.5 vs 0.58%, p = 0.015). Otras variables, como prematurez, óbitos, malformaciones fetales, ingresos a terapia intensiva neonatal, así como enfermedad hipertensiva del embarazo no fueron significativas.

Conclusiones: existe mayor morbilidad materno-fetal en mujeres obesas, por lo tanto, deben considerarse con embarazo de alto riesgo.

Es esencial que se implante una estrategia para evitar complicaciones en estas pacientes.

Palabras clave: obesidad, obesa, índice de masa corporal, embarazo, embarazo de alto riesgo.

ABSTRACT

Objective: To determine the maternal and fetal morbidity in obese pregnant women compared with non-obese pregnant women.

Patients and methods: It was carried out a case-control study. There were included 342 patients who had a body mass index previous to the pregnancy of 18.5 to 24.9 (control group) and 342 pregnant women with body mass index > 30 (group of obese women). We registered the mother and newborns’ data to evaluate their morbidity. The groups were compared with Student’s t test or Mann Whitney’s U test for continuous data and chi-square or Fisher exact test for categorical variables.

Results: We found more macrosomic newborns in the group of obese women (p = 0.003) and a higher number of caesarean sections (48.8 vs 37.4%, p = 0.003). The maternal morbidity characterized by gestational diabetes was higher in the obese ones (3.5 vs 0.58%, p = 0.015). Other variables as preterm delivery, stillbirths, malformations, admissions to the neonatal intensive care unit, as well as the development of hypertensive disorders of pregnancy were not significant.

Conclusion: We found higher maternal and fetal morbidity in obese women. Therefore, these patients should be considered as carriers of high-risk pregnancies. This strategy could avoid complications associated to this group of patients.